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保险公司以脑损伤为先天疾病为由拒赔,该怎么办?

来源:化拓教育网


法律分析:保险公司应当按照保险合同的约定进行理赔,若拒绝理赔,则需要申请仲裁或提起诉讼进行维权。在此情况下,需要查看保险合同中是否有关于先天疾病的特别约定,并结合相关法规进行综合判断。

法律依据:

1.《保险法》第四十五条规定:保险人对于投保人提出的符合保险合同约定的保险金给付请求,应当及时处理,不得无故拖延。

2.《合同法》第二十规定:当事人订立合同,应当遵循公平、公正、诚信原则,不得以损害对方当事人利益为目的订立合同。

3.《医疗事故处理条例》第二十七条规定:保险公司应当按照保险合同的约定对被保险人进行赔偿。

综上所述,如果保险公司以脑损伤为先天疾病为由拒赔,可以通过申请仲裁或提起诉讼维护自己的合法权益。在审理过程中,需要查看保险合同的具体约定,并结合相关法规进行综合判断。

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