临床医学 ＣＨｌＮＡ ＦＯＲＥ｝ＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ 雹固 １ ２９例卵巢囊肿患者临床疗效观察 尉敏 （长春市宽城区医院【摘要】目的察。结果探讨卵巢囊肿患者临床治疗效果。方法吉林长春１ ３００５１） 将治￣．１２９例采用手术治疗与对照组１ｏ９例采用中医治疗进行疗效比较观 手术治疗卵巢囊肿的目的主要是解除疼痛，切除盆腔包块 治疗组治愈８２例，有效３７例，无效１０例，总有效率９２．２４％。结论解除患者潜在的病患，手术方法较多，根据不同的病情及目的，选择不同的手术方式，将伤害降到最低点。以此提高患者的生活质量。 Ｉ关键词】卵巢 囊肿 肿瘤 疗效 观察 【中图分类号］Ｒ７１１．７ ５ 【文献标识码ｌＡ 卵巢囊肿是妇女的常见病、多发病，可以发生于任何年龄阶段，一 般多见于中年妇女。发病原因还不是很清楚。卵巢囊肿是卵巢肿瘤的 一种，可能是良胜，也可能是恶性，所以发现此病以后，多数应该进行手 术治疗。手术是在全身麻醉的情况下，在腹部开刀或开孔进行的。囊肿 切除之后立刻在手术室里进行冷冻切片显微化验，以确定囊肿是属良 性或恶性。若属良胜，将去除囊肿后的卵巢缝合好，也就大功告成。若属 恶性，就须进一步将卵巢甚至子宫切除，现在综述如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２００７年１ １月至２００９年ｌ １月我院收治的卵巢囊肿患者，治疗组 １２９例，年龄２２－－４４岁，平均３３岁，其中未婚６例，已婚１２３例；对照组１０９ 例，年龄２３～４５，平均３４岁其中未婚５例，已婚１０４例。所有患者经妇科 检查、超声波确诊。 １．２治疗方法 １．２．１手术冶疗方法 一般来说，如囊肿直径小于５ｃｍ，又无证 据提示肿瘤的话，多为功能性囊肿，可以密切随访，即２～３个月检查一 次，以后根据情况调整检查闾隔时间；若囊肿直径大于５ｃｍ，则多为卵巢 肿瘤，一般应该采取手术治疗 】；可根据具体情况，采取不同方法的冶 疗。（１）卵巢囊肿蒂扭转需要采用手术方式冶疗卵巢囊肿的，确诊后需紧 急手术，先肌肉注射镇痛剂，如度冷丁，不论．息者年龄大小，以行患侧附 件切除术为宜。（２）卵巢囊肿破裂需要采用手术卵巢囊肿的治疗方式，应 及早剖腹探查，因囊肿内的异物容易溢入腹腔，不论其为良，恶性，均有 接种植的可能故应充分洗腹腔及切口。（３）卵巢囊肿合并感染的需要采 用手术的治疗方式，若经一段时期应用抗感染药物，体温仍不下降或局 部症状更加严重者，即宜剖腹切除囊肿，以清除感染病灶，症状能迅速 消退。 １．２．２ 中医治疗 治疗卵巢囊肿的药方组成：海藻１２ｇ、白芥 子１０ｇ、三棱１０ｇ、苡仁２０ｇ、桃 １ｏｇ、夏枯草２０ｇ、南星 、赤芍１２ｇ。水煎 服，药液为６００ｍＬ，每ＪＪ￣．３００ｍＩ ，每日２次，１０ｄ为１个疗程，用药３个疗程， 囊肿继续增大者为无效，检查进一步明确诊断另做治疗＿２】。 １．３统学方法 观察结果２组数据比较，）ｃ 检验，ＪＤ＜０．０５，说明有显著差异，有统 计学意义。 表１手术治疗和中医治疗卵巢囊肿疗效比较［ｎ（％）】 组引 ｉｆ，意 有截 无效旮计总有效率 治疗组ｓ ｎ ．５７｝ ３７ｆ！Ｋ． ｊ ｌｏｉ１．７６ Ｉ！ ９ ． 对照组２４ｉ：！． ｝ ４｛４ｆ｝．３７｝ ｌｉ３７． ） １０９ ６ ．３ｖ＊ 注：２组数据比较，卡方检验， 尸＜０．０５，说明有显著差异 【文章编号ｌ１６７４—０７４２（２０１ ０）０４（ａ）一００２９—０１ ２结果 ２．１疗效标准 治愈：临床症状消失，妇科检查及超声波检查囊肿消失；有效：自觉 症状好转或消失，超声波检查囊肿缩／ｂｌ／２以上；无效：临床症状无明显 变化，超声波检查囊肿无缩小或增大者［３］。 ２．２治疗结果 治疗结果见表ｌ。 ３讨论 卵巢囊肿是妇科常见病，多发于卵巢功能较为旺盛的青壮年妇女， 其发病呈逐渐增多的趋势，给许多妇女的身心健康带来不良影响。但是 卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象，大部分囊肿是由于卵巢的正常功 能发生了改变而引起的，所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的 。一般地 说，卵巢囊肿就是指卵巢内部或表面生成肿块。肿块内的物质通常是液 体，有时也可能是固体，或是液体与固体的混合物。卵巢囊肿的体积通 常比较小，类似豌豆或腰果那么大，也有的囊肿长得像垒球一样，甚至 更大。治疗是需根据患者的年龄、症状、囊肿大小，生育情况及全身健康 状况等进行全面考虑后再作决定。一般采取下列不同治疗措施。（１）无明 显症状或近绝经期妇女，正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每３个月 复查一次，一般在绝经后囊肿可逐渐萎缩。在随访期间发现囊肿增大或 症状明显时，应考虑手术治疗。（２）经长期保守治疗无效，或症状明显， 囊肿较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑手术治疗。（３）良性卵巢肿瘤 患者，要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果 对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查。（４）恶性肿瘤者：手术是首 选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜。手术后 还须根据病情进行化疗、放疗。 综上所述，卵巢囊肿是一种常见的妇科卵巢肿瘤，在治疗上囊肿直 径小于５ｃｍ的，经过临床观察病情不再发展，可以选择保守治疗即药物 治疗，若囊肿直径大于５ｃｍ的及时选择手术治疗的方法，切除盆腔包块 解除患者潜在的病患，以此提高患者的生活。 参考文献 ［１】王健．两种方法治疗卵巢囊肿的比较研究…．中华现代妇产科学， ２００５，２（３）：７６． ［２】侯爱菊，王建哲．中药治疗卵巢囊￣１，１，３６例总结体会【Ｊ】．中华现代中 西医，２００４，２（１１）：６２． 【３】邵竞艳，马闪闪．浅谈卵巢囊肿扭转［Ｊ］．中国社区医师，２００８，１０（１３）： ８０． 【４】薛丹，李巨．保留卵巢的卵巢囊肿蒂扭转患者疗效的观察…．中国 妇产科临床，２００７，８（３）：２１６． 【收稿日期】２０１ ０－０１—１ ５ ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 中 医疗 ２９
