内科常见病培训考试试题
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一、选择题
1，在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是 (b) A．原发性肺动脉高压症 B．慢支并发阻塞性肺气肿 C．肺间质纤维化 D．慢性弥漫性肺间质纤维化 2，气胸的主要体征是：(c)
A,鼓音B,过清音C,呼吸音减弱D,气管移位 3，支气管扩张咯血，一般不主张使用(d) A,抗生素B,止血药C,镇咳药D,支气管扩张剂 4，判断哮喘严重程度，更准确的是：(c) A,心率加快B,房性早搏C,血压升高D,奇脉
5，大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是(a) A,水钠潴留，血容量扩张B,血浆肾素活性增高 C,前列腺素分泌减少D,儿茶酚胺分泌增多
6，某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛，其诊断为(d)
A,高血压B,慢性肾功能不全C,高钾血症D,以上都是
7，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39,4mmol/L，血钠155mmol/L,酮体（-），最可能诊断是( ) A,脑血管意外B,糖尿病酮症酸中毒
C,乳酸性酸中毒D,高渗性非酮症性糖尿病昏迷
8,女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP.。最恰当的诊断是(D)
A,低血糖B,低血钠C,急性肠炎D,以上都是 9，关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的(a)
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A,发病3小时内，溶栓治疗有效
B,对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展 C,尼莫通可降低死亡率 D,阿司匹林可缩小梗塞面积 10，脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示(c) A,脑室出血B,枕骨大孔疝C,海马沟回疝D,小脑慕裂孔疝 二、填 空
1, 慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。 2, 心肺复苏时可选用_____________和________________缩血管药。 3, 上消化道出血提示休克的指征：收缩压_____mmHg；心率大于______次/分
4, 一般说肌酐浓度在___________以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升____________
5, 网织红细胞升高说明___________和_________________ 三、问 答
男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。 请回答以下问题：
（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）鉴别诊断？（4）治疗原则？
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考试试题答案：
1E 2A 3D 4C 5D 6D 7E 8D 9D 10A 11D 12E 13C 14D 15E 16D 17A 18E 19A 20C 1, 气肿型、支气管炎型
2, 肾上腺素、血管加压素 3, <80mmHg、120次/分
4, 110μmol/L、 44.2μmol/L 5, 出血、溶血（如答贫血治疗后亦对） 问答 1. 答案：
（1）本病人的特点是：①老年，男性；②咳嗽、咳痰有20余年，每年有3-4个月连续发病，寒冷冬季症状加重；③一周以前因受凉咳嗽咳痰加重并发热、黄痰；④白细胞总数及中性粒细胞增高，X线检查肺纹理增多并粗重；
（2）诊断为：慢性支气管炎单纯型急性发作期；
（3）本病应与下列疾病相鉴别：①因是老年人，无结核中毒症状，X线无结核病灶故不考虑肺结核；②本病人无大量脓痰、无反复咯血，亦无固定性湿罗音，X线检查无卷发样或蜂窝样肺纹理，故不考虑支气管扩张；③本病人病程长达20年，咳嗽性质无变化，无咯血表现，X线检查无肿块，故不考虑支气管肺癌的诊断；④本病人无接触粉尘史，线无尘肺影像，故不考虑尘肺诊断。
（4）治疗：①积极控制感染；②祛痰；③支气管舒张剂；④对症治疗。
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