譬 烹；！ ※ ※Ｈ※ｅａ ｌ ｔｈ※ｍ※ｕ毒ｓｔ ｒｅ型Ｍ ａｇ ａｚｉｎ ｅ ２０１ ０全 Ｎｏ１ ．８ 临床研究 １例乳腺癌患者临终的关怀 冯巧玲 【中图分类号】Ｒ４８【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２—３７８３（２０１０）０８—００６３—０１ 临终关怀是为生命即将结束的患者提供全面的身体照顾和 轻柔，使她产生安全感，渐渐的患者的情绪慢慢稳定下来，能 支持，其宗旨是减少患者的痛苦，增加患者的舒适，提高生命 够从容地接受现实，正确对待死亡，积极配合治疗，从而平静， 的质量，维护临终患者的尊严，让临终患者在有限的时间里， 满足的度过了生命的最后时刻。 安详，无憾的到达生命的终点。患者临终前关怀同样包括对家 ２一般护理 庭的安慰和关心，并做到日夜随行，帮助家庭正常生活的恢复。 ２．１患者是晚期乳腺癌，全身衰竭，各脏器功能相继减退， 患者陈某，女性，４２岁，患病于２００３年１０月在宁夏固原 丧失了自理能力。所以，应加强各项基础护理，注意皮肤，口 确诊为晚期右侧乳腺癌，一月后作乳腺根治术，术后放疗和化 腔，泌尿生殖，呼吸道的护理，阻止各项并发症的发生。尽量 疗。 为患者创造一个安静舒适无痛苦的环境，从而提高患者对痛苦 １临终护理 的耐受性。 １．Ｉ心理护理晚期肿瘤患者心理状态的好坏直接关系到人 ２．２疼痛的护理患者有明显的波子肿痛。解决患者的波子 体的Ｔ淋巴细胞免疫状态，进而间接影响患者生存期。因此 肿痛尤为重要。首先对患者的疼痛给予同情和理解，进行心理 护理不可忽视，交流是最好的疏导方式，在利于理解患者的心 安慰，鼓励，使其从精神上摆脱恐惧感。了解患者疼痛的特点， 理状态渐消除不良的情绪困扰，使患者保持平稳，安定的心境， 部位，诱发因素，采取有效的措施，减少患者疼痛，按时给药， 减轻心理痛苦，患者陈某，家在城市，但自己无职业，还有一 防止疼痛加剧。 个年迈的母亲和一个上高中的儿子，当她得知自己的病情后， ３讨论 情绪极度消极，少言寡语，悲观厌世，经常发脾气，有时独自 晚期癌症患者的症状可以用药物来解决，但必须有更多而 哭泣。我们了解到她的情况后，非常同情她，亲切安慰，鼓励 细致的临床护理才是临终关怀的基础，也是对从事临终护理的 她振作精神，勇敢地同疾病作斗争，提出她愿意回答的问题， 护士提出更高要求。首先要有高度同情心和责任感，并掌握熟 耐心的倾听她的谈话，患者最担心她的母亲和儿子，我们和她 练的基础护理和各专科护理的理论和技术。 的家属一起反复，妥善的向她说明，你的母亲和儿子能得到很 好的照顾，尽量满足患者的合理要求。做好每一项操作，动作 作者单位：７５６０００固原 宁夏固原市医院门诊注射室 头孢曲松钠皮试阴性出现过敏反应３例 陈小辉高燕赵建娟 【中图分类号】Ｒ４８【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１０）０８－００６３－０１ 头孢曲松钠为第三代头孢菌素类抗生素，因其抗菌谱广， 松１０ｍｇ，２０分钟后症状消失。患者自诉既往有过药物过敏史， 半衰期长而广泛用于各种感染性疾病。对于敏感致病菌所致的 具体为何种药物不清楚。 下呼吸道、尿道、胆道感染等有较好的疗效，且经济方便，广 讨论：上述３例患者使用同一批次药品（山东鲁抗医药股 泛用于临床，但在近一周来，我院在头孢曲松皮试阴性情况下， 份有限公司，批号：Ｃ０９０２１１）除应用头孢曲松钠外未用其它药 连续出现三例过敏反应，现报道如下： 物，过敏反应为头孢曲松钠确定无疑，除例３曾有过药物过敏 例一、患者，男，２８岁。因“上呼吸道感染”应用ＮＳ２５０ｍ１ 史外，前两例均无药物过敏史 目前国内有关头孢菌素类药物 头孢曲松钠４．０，在静脉点滴８０ｍｌ时感买面部瘙痒，继之耳后及 皮试液浓度说法不一，而且头孢曲松皮试液配制方法教科书和 颈部出现大片风团，无胸闷，憋气。立即停用该药，静脉注射地塞 药典均无记载。有的产品在说明书中要求用药前做皮试，皮试 米松１０ｍｇ，观察３Ｏ分钟后，症状消失，患者既往无药物过敏史。 液浓度为３００～５００ ｐｇ／ｍｌ 我们采用的皮试液浓度为３００ｕｇ／ｍｌ， 例二、女，４０岁。因“泌尿系感染”应用ＮＳ２５０ｍｌ头孢曲 均在２０分钟观察阴性的情况下使用。皮试结果阴性后发生过敏 松钠３．Ｏ，在静脉点滴结束后约５分钟时感周身发热，皮肤瘙痒， 反应，对临床医护人员及患者造成极大威胁，应引起高度重视。 查体发现全身皮肤充血，散在分布大小不等风团，立即给予地塞 特别对于一些高敏体魄病人更应该引起注意。应用时要详细询 米松１０ｍｇ静脉注射，２Ｏ分钟后无明显好转，又５％ＧＳ１００ｍ１．１０％ 问病史，对过敏体质者和有过敏史者应慎用或不用。对于是否 葡萄糖酸钙２０ｍｌ，ＶｉｔＣ３．０静脉点滴，ｌ小时后症状消失．，忠者既 应该增加皮试液浓度有待于进一步规范。 往亦无药物过敏史。 例三、男，３０岁。因“支气管炎”在应用头孢曲松钠半小 作者单位：２６４４００山东省文登市妇幼保健院 时时出现胸闷，全身皮疹伴瘙痒，立即停用，静脉注射地塞米 一６３—
