日期 姓名 性别 年龄 班级 家庭住址 联系电话 发病日期 症状 流行病学史 处理措施 追踪人 备注 备注：流行病学史一栏只针对传染病患者，近一周内有过外出史（前往疫区或疫点）、近一周内接触过传染病确诊或疑似病例者，填写“有”或“无”。
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