岚山区人民医院
支气管哮喘临床路径（医师版）
适用对象：第一诊断为支气管哮喘（ICD-10:J45）
患者姓名： 性别 年龄 住院号
住院日第一天 年 月 日 长期医嘱： □ 临床路径管理 □ 支气管哮喘护理常规 □ 一～三级护理常规（根据病情） □ 氧疗 □ 支气管舒张剂： ①、ß2受休激动剂，沙丁胺醇二喷trd,或特布他林5mg,雾化吸入Q8～12h.. ②、抗胆碱药民丙托溴胺。 ③、茶碱类药物可选用氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱等治疗。 □ 糖皮质激素：布地奈德1～2毫克雾化吸入q8～12. □ 胃黏膜保护剂。 □ 抗菌药物应用（有感染证据） □ 祛痰药物 □ 补液（根据病情） 临时医嘱： □血、尿、大便三大常规。 □血沉、CRP、D-二聚体、血生化、血电解质、感染性疾病等筛查。 □胸部正侧位片、心电图、肺功能（适时）。 □血清过敏原测定、胸部CT痰培养检查（必要时）。 □维持水电解质酸碱度平衡。 □对症治疗（以上项目若门诊已查，则相应免去）。 医师签名 ：
住院第2~4天 年 月 日 ------- 年 月 日 长期医嘱 □上级医师查房，评估治疗效果 □进行病情初步评估，病情严重程度分级 □及早进行长效激素及气管舒张剂的应用 □完善并执行各项辅助检查，核查辅助检查的结果是否有异常 □维持原有治疗或调整药物 □指导吸入装置的正确使用 □观察药物的不良反应 临时医嘱 □对症治疗 □复查血常规、血气分析（必要时） □异常指标的复查 医师签名：
住院第5~7天 年 月 日 ------- 年 月 日 长期医嘱 □上级医师查房评估治疗效果 □评估患者病情是否具备出院条件 □确定出院后的治疗方案 □完成上级医生查房记录 □向患者交代出院后的注意事项 □预约复诊的日期 临时医嘱 □异常结果复查 □出院带药 □出院 医师签名： 变异及原因分析 □治疗期间出现并发症，需特殊诊断和治疗，导致住院时间延长 □严重哮喘发作需行气管插管和机械通气维持者，退出本路径 □常规治疗效果不佳，需特殊诊断和治疗，导致住院时间延长
