篇一:眼压检查 眼压检查 眼压检查 方法及内容
测量前结膜囊滴入0.5%地卡因液1-2次,非接触性眼压计及指压法不需表麻。 1.修兹(schitz) 眼压计测量法(压陷式)
(1)以75%乙醇棉球消毒眼压计的足板及标准试盘,待其完全干燥,然后将眼压计置于标准试盘上,指针正好在零度者方可使用。
(2)患者低枕平卧、松开颈部钮扣,勿使颈静脉受压,双眼直视上方某一目标。
(3)检查者用左手指轻轻分开上下眼睑,固定于眶缘,勿压迫眼球。右手持眼压计将足板平稳地放在角膜正中,眼轴与眼压计轴在同一垂直线上。
(4)从正面记下指针所示刻度,先用5.5g砝码连续测2次,其读数相差不应超过半度,若5.5g砝码测量读数小于3.0,则应换用7.5g砝码测量。
(5)操作宜轻,每次均应测量双眼,有禁忌例外。其记录法: 右(左)眼:砝码/刻度=xmmhg×0.133=kpa
(6)测量完毕,双眼滴抗生素药液,并消毒拭干眼压计。 2.makπakob压平式眼压计测量法 ①准备好印用的颜料与白纸。②眼压计圆盘平面以75%乙醇消毒,并涂好颜料。③用特制的柄夹持10g重眼压计,使平面轻轻落于角膜,眼轴和眼压计在同一垂直线上。④先用75%乙醇擦拭白纸表面,不待干燥,即将眼压计圆盘印于其上,并按印影大小,用计算尺查得眼压为若干kpa(mmhg)。
3.哥德曼(goldmann)压平式眼压计测量法 为国际公认的眼压标准测定方法。 (1)表面麻醉后受检者坐于裂隙灯前,将头置于支架上不动。置荧光素纸或滴荧光素液于结膜囊内使泪液染色,用棉球吸去过多的泪液。
(2)调节裂隙灯至合适高度,使裂隙灯与角膜显微镜相交成60°。拨上蓝色滤光片,打开电源,此时蓝光应射在眼压计的测压头上。将目镜拨到10x。
(3)测压头上有0°~180°的刻度,应将0°对准金属固定装置上水平位白色刻线上,但高度角膜散光超过3屈光度者,须将43°置于弱主经线方位。
(4)嘱受检者双眼睁大,向前平视,眼球勿动。将测量螺旋置于1g的刻度上,然后将操作纵杆向前缓推,使测压头逐渐向角膜靠拢,但不让其触到睫毛。当测压头触及角膜时,边缘即出现蓝光,此时暂停推进,在显微镜内可见有两个鲜黄绿色半圆形环,再调节操纵杆及升降螺旋,将环之位置及形状调节到合适为止。半环不可太阔或太窄,上下半环大小要相等,位置要相称。最后捻转眼压计的测压螺旋,直至两个半环的内界恰好相接为准。此时螺旋上的刻度乘10,即得眼压的kpa(mmhg)数。
(5)每眼反复测3次,其数值相差不超过0.067kpa(0.5mmhg)为准确,测毕每眼滴抗生素眼液一滴。
(6)测压头用肥皂水洗净后,再用消毒生理盐水冲洗,棉球揩干。
4.非接触式眼压计测量法 此眼压计属于压平式眼压计类型,亦称气流压平眼压计。其原理是通过气体脉冲力将气体喷射到角膜部,使直径3.6mm范围的角膜压平。此时仪器自动记下喷气的时间,并换算成眼压的mmhg数。气体冲击角膜将其压平所需时间很短,一般为3ms内,检查眼压的准确性大致与goldmann眼压计相同,只是在<8及>40mmhg时误差较大。
非接触式眼压计检查时,不需滴麻药,可在2s-3s内完成。此法可用于儿童及不合作的患者。但对高度散光、角膜混浊及固视不良的患者测定数值准确性较差。
5.指测法 指测法检查时嘱患者放松眼睑向下注视,检查者将两手指、无名指及小指支撑在
患者前额部,用两手示指指端放在一眼的上睑皮肤近睑板上缘处,向眶下壁方向交替触压眼球,然后放松。如此反复数次,使巩膜产生压陷现象,以感觉眼球的波动。通过感觉眼壁的硬度来估计眼压的高低度。
记录法:tn正常,2.0~2.74kpa(15~20mmhg);t+1轻度硬,3.3~4.5kpa(25~34mmhg);t+2明显硬,4.6~6.6kpa(35~50mmhg);t+3 硬如石,>6.8kpa(>51mmhg);t-1稍软,1.3~1.8kpa(10~14mmhg);t-2明显软,0.6~1.2kpa(5~9mmhg);t-3软如棉,<0.53kpa(<4mmhg)。篇二:眼科实验报告 眼科实验报告 (一)实验内容
视野的检查和眼压的测量。 (二)实验目的
了解视野的检查方法,掌握正常视野的平均值;了解眼压的正确测量,掌握正常的眼压值范围。
(三)实验器材
眼压计(schiotz眼压计)、75%酒精、利多卡因、鱼腥草滴眼液;弧形视野计、纱布、胶布等。
(四)实验步骤 眼压的测量:
(1)检查前先在试盘上测试眼压计,指针应在刻度“0”处,否则应进行校正; (2)用75%酒精消毒眼压计底盘待干;
(3)嘱受检者仰卧,用利多卡因对其眼部进行局部麻醉,待角膜刺激症状消失、双眼能自然睁开时开始测量; (5)检查者左手拇指和食指分开上、下眼睑并固定于上、下眶缘,避免对眼球施加任何压力; (6)右手持眼压计放在角膜的,迅速读出指针的刻度读数;
(7)记录数据(按:砝码重量/刻度读数=mmhg的格式)查表得出眼压; (8)测量完毕,在结膜囊滴入鱼腥草滴眼液预防感染。 视野的检查 : (1)用纱布遮住被检者一只眼睛,另一只眼睛接受检查; (2)被检者下颌放好,调整好高度,固定头部; (3)放好对应眼睛的圆形纸板;
(4)将一固定光源打在被检者眼睛正前方,检测的眼睛注视该光源; (5)另一光源从该眼球的颞侧最外围开始向鼻侧缓慢移动;
(6)当被检者恰好可以看到移动的光源时,按下移动视标的按钮,记录此刻的位置,即是颞侧的视野值,然后继续向鼻侧移动光源;
(7)当移动光源第一次消失时,再次记录此时的位置,继续移动光源,直到光源再次出现,记录此时的位置,该段范围即是眼球盲点的范围;
(8)将光源继续向鼻侧移动,直到光源第二次出现,记录此时的位置,即是鼻侧视野值; (9)旋转视野计的弧形板至垂直位,同样的方法测出上方和下方的视野值; (10)同样的方法,测出另一只眼睛的视野值。(五)注意事项 眼压测量:
(1)测量过程要有无菌观念,防止角膜发生感染; (2)检查前眼压计要先校准,否则结果不准确;
(3)测量时动作要轻柔,测量完毕迅速拿开,以免损伤角膜;
(4)眼压计的砝码先从5.5g的开始,当读数小于3时,应依次更换7.5g、10g、15g砝码测量,以减小误差。 视野检查:
(1)测量前,未受检的眼睛要遮好,以免测量的结果偏大;
(2)测量时,眼球应注视固定光源,不可四处转动,否则结果不准确;
(3)当光源移动到相应方位视野正常值周围时,应减慢光源的移动速度,在临界值周围来回测量,以减小误差。篇三:眼科实验报告 注射用鼠神经生长因子(ngf) ⅲ期临床试验报告
研 究 编 号:临床试验批件号[2001]304号 受试药物通用号:注射用鼠神经生长因子(ngf) 1目 录 摘 要
伦理理学申明 试验研究人员 1 概述 1.1引言 1.2试验目的 1.3试验管理 2 试验设计
2.1试验总体设计 2.2研究人群
3 试验药品及试验方法 3.1试验药品
3.2随机化、药物编盲、盲底保存和解盲规定 3.3临床验证的实施
3.4疗效评价的项目和方法
3.5安全性评价的项目和计分标准 3.6受试对象中止和结束研究标准 3.7统计分析和数据管理 4 试验结果 4.1一般资料
4.2两组病例基本情况比较 4.3疗效分析
4.4ngf的安全性分析 5
2 结论摘 要
研究名称:注射用鼠神经生长因子(ngf)ⅲ期临床试验 药品注册申请人:北京昭衍新药研究中心
黑龙江延生堂药业有限责任公司浙江永宁制药厂
吴景天黄家国 陈峰 研究药物名称:注射用鼠神经生长因子(ngf) 研究人员:于强 研究时间:开始时间:2002.2 结束时间:2004.4
研究目的:确定“注射用鼠神经生长因子”对视神经挫伤治疗的有效性和安全性 研究方法:临床多中心、分层随机、双盲、安慰剂平行对照试验 受试者数:410例 入选及剔除标准: 病例选择标准:
(1) 临床确诊的患视神经挫伤者。 (2) 受伤3个月以内。
(3) 最好矫正视力为无光感≥0.05~≤0.7或视力≥0.7但视力有明显缺陷者。 (4) 眼球无穿伤,屈光介质透明。 (5) 性别不限。
(6) 年龄≥18周岁,≤65岁。 (7) 愿意服从本试验方案。 病例剔除标准:
(1) 未按试验计划随诊者。
(2) 在试验期间有严重不良事件者。 (3) 对试验药物发生过敏反应者。 (4) 试验期间女性受孕者。
(5) 试验期间参加其他药物临床试验者。 (6) 患者不愿继续试验者。
受试药物的规格、批号、用法及用量: 北京昭衍新药研究中心:30ug/支、批号 黑龙江延生堂药业有限责任公司:30ug/支、批号 浙江永宁制药厂:30ug/支、批号 用法:肌肉注射,每日1次,连续6周。
对照药物的规格、批号、用法用量:安慰剂对照。用法和用量与受试药相同。 评价标准: 3疗效评价指标:
视力:改善程度分5级,0-4,视力在疗效综合评定中的权重为4。 视野:视野平均缺损和缺损范围改善程度分别评分0-4分,视野平均缺损和缺损范p-vep:p-vep的改善程度评0-4分,p-vep在疗效综合评定中的权重为2。 综合疗效的判断: 显效:综合得分≥20分。 有效:综合得分为10分~<20分。 进步:综合得分为6分~<10分。 无效:综合得分<6分。 安全性指标:
全身安全性评价的项目:血压、心率、血常规、尿常规,肝功能(sgpt),肾功能给药局部的反应:观察肌肉注射局部有无疼痛、红肿和硬结。 本试验将采用itt和pp分析方法。将应用过至少一次药物的受试者作为评价安全(bun),观察受试者是否出现头痛、头晕及全身皮肤改变等药物反应。 统计方法: 性的人群。疗效指标为视力、视野、p-vep和综合疗效等四项,对于每个试验组内的组内比较采用非参数统计分析(wilcoxon符号秩检验),对两个级别的组音比较采用wilcoxon秩和检验,综合疗效指标的两组比较采用多中心的cmh方法。比较用药前后和两组间各项观察指标的得分,以t检验或f检验或x2检验进行统计学处理。安全性的比较使用统计描叙的方法,对于不良事件及实验室检查数据的治疗前后的改变做出描述,必要时比较两组治疗前后的变化及不良反应率。 结果和结论:
有效性结果:在两组基础用药相同的前提下,试验组疗效显著好于对照组,表现为视力、视野和视觉诱发电位潜伏期的恢复速度、改善程度显著优于对照组,试验组的有效率达77.96%,明显优于对照组的43.69%,两组间有效率差异有统计学意义(p=0.0000),这些改善与ngf促进受损的视神经功能恢复有关。
安全性结果:在试验过程中未发现有严重的不良事件,试验者的心、肝、贤及外周血象未出现有临床意义的改变。但部分患者出现注射局部疼痛,但未发现注射部位坏死等严重不良事件,偶见荨麻疹。
结论:本试验治疗前两组患者有较好的可比性,试验结果显示ngf 30ug/支,im,连续给药6
周的治疗方案,对视神经挫伤有显著的疗效。ngf的安全性好,患者对治疗的耐受性较好。 报告日期:2004-5-5
4 围在疗效综合评定中的权重各为1。伦理学申明 试验研究人员