医疗质量安全管理工作年终总结_质量管理工作总结范文
医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。在200x年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。
一、 加强医疗质量管理确保和提高医疗服务质量
(一)医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。近些年，我院在医疗质量服务的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。
加强质量控制管理。
(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞
争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出承诺。护理部门在开展护士评选活动中涌现了一批先进护士，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达98%。
（三） 实施医疗质量和医疗安全教育是加强医疗质量的基础。如何提高管理者的素质，加强医务人员的素质教育，是质量管理的基础。提高医疗质量不能仅仅依靠几名管理人员或一些医务人员的努力，而必须依靠全体医院工作人员的积极态度
确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是的节约，事故就是的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。
（四） 其核心是建立完善的质量管理体系，规范医疗行为。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质和工作内容，从岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全、后勤管理五个方面制定了241项管理制度，财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理、奖惩；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、医院感染控制管理、财务管理、思想政治工作、医德医风管理等26项质量管
理考核细则；制定各职能部门和业务部门的综合目标责任书，实现一级管理、一级责任到一级的模式。明确职责，确保职能，明确权责，协调利益，使管理有章可循，逐步提高管理的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强医疗质量管理，坚持常规检查与月、季、年质量控制相结合，严格控制环节质量，确保最终质量。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医生”查房制度。医务部经常组织医院员工学习卫生法律、法规、制度、操作规程和操作规程，并将其记录在个人业务档案中。近年来，通过以医疗业务管理为目标的全面质量管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全，医院工作达到了全面目标责任制的预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐步减少，未发生医疗事故，医疗纠纷相对较少，提高了医疗质量，保障了医疗安全，为明年二级甲等妇幼保健院的复审、复审做好了准备。
二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标
提高医疗质量，降低医疗费用，让人们用更少的钱享受更好的医疗服务，是医疗改革最根本的目标。降低医疗费用，提高经济效益，也是每一位总统、患者、社会人士、医务人员等共同关心的社会问题。它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院管理者，应从加强科学管理质量、降低管理成本入手，努力提高服务质量和业务质量，突出“技术”
胜于“费用”。
(一)今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招
药品的标准和“顺序定价”，实行医疗服务价格的单独核算、管理和调整，降低医疗费用总额，降低药品收入占医院总收入的比例。它确实减轻了患者的经济负担。要实现“降低患者成本”的目标，首先要解决思想认识问题，提高医德医风。要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益与经济效益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济效益而忽视社会效益的倾向。“以病人为中心”，以广大病人的利益为前提，切实把医疗工作作为崇高的事业，处理好医院、个人和病人的利益；认真开展合理检查和合理用药，提供优质低价服务，在医疗工作中认真实践“三个代表”重要思想。
一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识。
我院坚持以病人为中心，以医疗质量为核心的服务理念，不断深化改革，强化管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足人民群众的基本医疗需求，切实保障人民群众的身体健康和生命安全。然而，随着经济社会的发展，人们对医疗服务的需求越来越高。同时,卫生改革力度不足,卫生事业发展相对滞后,医疗卫生资源总量不足,结构不合理的双重矛盾逐步显现。医患矛盾日益尖锐,医疗纠纷时有发生,给医患双方造成了巨大的社会和经济损失,严重干扰了医疗机构的正常工作秩序,损害了卫生系统的整体形象,，造成社会不稳定的因素。为了有效解决这些热点难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务的满意度，我县自20XX年以来将医疗质量管理列入重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。
为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责全乡医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。我院建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。
二、 明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富。
今年以来，我院以党和国家的方针、路线、为指针，保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各科室抓质量，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造医护人员良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。
三、 加强培训，努力提高医务人员的专业技术能力和水平。只有通过不断的培训和学习，才能更新和提高医务人员的专业技术知识和水平，不断提高医疗机构的服务能力。因此，在今年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展专业技术人员的培训，努力提高医务人员的专业技术能力和水平。
具体做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，通过单位集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。二是开展多种形式的培训活动。医务人员、
业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。三是在职人员继续教育、着力抓好人才培养，提高卫生技术队伍的整体水平。
四是规范医疗文书，加强病案质量控制。根据《病案书写基本规范》、《自治区医疗护理文书书写规范》和卫生部、国家中医药管理局《诊疗护理常规操作规程》，规范医务人员病历书写，提高医疗护理文书书写质量。医疗质量管理概述四、依法监督，全面提高医疗质量管理和服务水平
为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中督导检查，严格对医务人员的监督管理;其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患;第三，健全组织，明确责任。制定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核;我院在医疗质量监管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定差距。今后，在县卫生局及院领导的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献!
医疗卫生改革的最终目标是以更低的成本为患者提供更好的医疗服务。近年来，与其他市级综合医院一样，我院已成为我市医疗卫生工作的基础组成部分，形成了独具特色的妇幼卫生工作体系。我们在为本地区妇女儿童提供高质量、低成本的医疗保健服务、继承
和发展医学学术、培养医学人才等方面做出了不懈努力。200X年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为立足点，努力为广大病人提供优质的医疗服务。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量
（一） 医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是医院管理的根本目的。医疗质量是医院的生命线。医疗水平和医疗质量的高低直接关系到医院的生存和发展。近年来，我院在医疗质量服务的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查和消除医疗安全隐患，减少医疗事故纠纷，杜绝医疗事故作为重中之重。我们医院严格控制医疗质量。各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊责任制、三级查房制、疑难病人会诊、危重病人及术前术后讨论制。增强责任感，注重医疗活动的动态分析，做好各项预防措施。针对患者对医疗知情权要求的提高，完善各种告知制度。
加强质控管理。
（二） 优化医疗服务流程是提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运作结构和模式。在不增加病房和卫生技术人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，大大提高了医院的长期生存能力，通过平衡过程中的各个组成部分，使医院现有资源减少重复和浪费，使医院现有的硬件和软件达到更高的利用率和更好的利用水平，充分发挥专业技术人员的能力，尽可能满足患者的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以患者为中心，大力优化医疗流程，方便患者就医，讲求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为患者提供温馨、便捷、优质的医疗服务。推出各种便利措施，
如收费注册窗口联网、减少长时间注册排队、为部分专家设置专门注册窗口、推出电话预约注册等措施。医疗技术部发布了一份报告并做出了承诺。在护理部挑选护士时出现了一批高级护士。护士和患者架起了一座心与心的桥梁，推出了便捷的措施，并千方百计为患者解决实际问题。住院病人对护理工作的满意度达到98%。
(三)实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正
正确的人生观、价值观和职业道德；需要强烈的责任感、奉献精神和同情心；要树立强烈的医疗质量和医疗安全意识,；医院全面开展优质服务和“安全就是节约，事故就是浪费”活动，激发了员工的敬业精神和学习奉献精神，形成了比较、学习、追赶、超越的良好氛围。
(四)建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合医院实际情况的质量管理体系。医院成立了以院长、副院长、医务部和各临床科室为成员的质量管理、质量控制和考核领导小组，负责全院的质量管理工作。全院主要领导亲自关注,；主管领导要特别注意,；职能部门每天都在关注,；临床科室一直关注医疗质量和医疗安全管理模式。
加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，为明年二级甲等妇幼保健院复查复评工作做准备。
二、 提高医疗质量，降低医疗费用是医院最根本的目标
提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
（一） 今年，我院严格执行药品和大型医疗器械设备采购招标
标和药品“顺加作价”，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务，切实在医疗工作中实践“三个代表”重要思想。
一、 加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识。
我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我县从 20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。
为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责全乡医疗质量管理活动的监督、定期检查、考核和活动安排，及时发现和纠正存在的问题。我院
建立健全了院科级医疗质量管理机构，明确了主要领导负总责，分管领导特别重视；各职能部门分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动实施情况的监督检查，确保活动顺利开展。
二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富。
今年以来，我院以党和国家的方针、路线、为指导，确保医疗安全，加强内涵建设，杜绝医疗差错事故；重点加强思想教育,转变工作作风,增强法制意识;；以健全规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理规范和各项技术操作规程为主要措施，明确主题，开展医疗质量管理活动，引导和带领各部门注重质量，逐步深化医疗质量管理，努力塑造医务人员良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务质量和安全要求。
三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平 医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在今年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展 业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。
具体措施如下：一是组织学习卫生法律法规、规章制度、责任程序和常规规范。编写医疗质量管理、医院管理制度、人员岗位职责等相关法律文件，通过单位集中学习和医务人员自学，使医务人员了解和掌握卫生法律法规、规章制度，责任程序和常规规范，强化法律意识，增强依法执业意识。二是开展多种形式的培训活动。医务人员、专业骨干培训、病例书写培训、“三基”、“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷预防等培训活动，显著提升了医务人员的专业技术水平。三是在职人员继续教育，
注重人才培养，提高卫生技术队伍整体水平。
四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《自治区医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。医疗质量管理工作总结四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平
为确保各项医疗质量管理规章制度的贯彻落实，我们将医疗质量综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中的监督检查，对医务人员进行严格监督管理；二是注重各项制度措施的落实。从制度和责任完善到落实，加强对医疗质量关键环节、关键部门和重要岗位的管理，认真落实医疗质量和医疗安全核心体系，及时发现和解决医疗安全隐患；三是完善组织机构，明确职责。制定医疗质量管理和持续改进计划并组织实施。院长是医疗质量管理的第一责任人，领导和组织职能部门定期对医疗质量进行指导、检查、监督和考核；我院在医疗质量监督方面做了一些工作，取得了一定的成效。但与上级的要求还有一定差距。今后，在县卫生局和医院领导的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多管齐下，加强医疗质量管理，确保医疗安全，为经济发展和社会稳定做出新的更大贡献！
