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《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》解读

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《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制

的指导意见》解读

随着我国医疗卫生的持续推进,建立完善的国家医保谈判药品管理机制成为当前急需解决的问题之一、为此,国家卫生健康委员会、国家医保局、国家药品监督管理局联合发布了《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,旨在进一步规范医保谈判药品管理,提高医保资金使用效率,促进药品价格合理性,保障人民群众基本医疗保障权益。 一、背景分析

随着医疗技术的不断进步,医保支付压力不断增加,药品支出一直占据医疗费用的较大比重。因此,建立国家医保谈判药品管理机制,通过谈判来约束药品价格,并保障人民群众的用药需求,成为当前医保的重要内容之一、但是,在实际操作中存在一些问题,如谈判的透明度不高、价格管控难度大等,因此亟需建立完善的管理机制,提高谈判药品管理的效率和公平性。 二、主要内容

1.建立“双通道”管理机制

指导意见提出建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制,即由国家药品谈判管理机制与药品价格谈判机制相互衔接、相互配合,共同推进药品价格谈判工作。这种“双通道”机制能够更好地发挥各自优势,形成合力,有效降低药品价格,提高服务质量。

2.强化谈判机制的透明度

指导意见要求加强谈判环节中的信息公开和民主监督,确保谈判过程的公开透明。同时,要建立数据共享机制,实现信息互通共享,提高谈判效率和质量。

3.加强对药品质量和疗效的评价

指导意见明确,药品谈判应以药品质量和疗效为首要考量,强化对药品的评价和监管。只有确保药品的质量和疗效符合规定标准,才能参与医保谈判。

4.提高医保基金使用效率

指导意见要求通过药品价格谈判,降低药品价格,提高医保基金的使用效率,确保医保系统的可持续性发展。同时,要注重药品配套的制定,保障药品供应的稳定性。

5.完善监督管理机制

指导意见提出建立健全的监督管理机制,加强对医保谈判药品的监管和评估,及时发现问题并加以解决。同时,要建立惩罚机制,对违规行为进行查处,保障谈判药品管理的正常运行。 三、解读

首先,建立“双通道”管理机制有效整合了各方资源,形成了合力,有利于提高医保谈判的效率和质量。其次,加强谈判机制的透明度和信息公开,有利于提高谈判的公正性和公开性,增强了社会监督力度。再次,强调药品质量和疗效的评价,有利于保障人民群众的用药安全,提高药品价格谈判的实效性。最后,完善监督管理机制,对于规范医保谈判药品的管理行为,保护医保基金的合理使用至关重要。

总之,该指导意见的出台为推动我国医保谈判药品管理机制的健康发展提供了重要的指导和规范。同时,也为提高医保基金的使用效率、降低药品价格、保障人民群众用药需求提供了更为全面的保障。希望各级相关部门能够认真贯彻执行该指导意见,不断完善医保谈判药品管理机制,为实现全民共享基本医疗保障目标做出更大的贡献。

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