Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，２０１０，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．２１ 开展床旁护理查房提升护理综合质量 朱月琴 【摘要】为了提高临床护理质量，提高床位护士应用护理程序的能力，提高临床护士专科理论水 平，我院产科在科护士长主导下开展床旁护理查房，做到现场查房与护理质控相结合；能真正体现整体 护理理念，做到因病施护、因人施护、因需施护；增加临床护士以问题为基础的学习兴趣，做到专科理论 与实际案例相结合；融洽了护患关系，住院患者满意率提高，间接提升医院的社会效益和经济效益。本 文就床旁护理查房的方法、内容及效果进行总结，以便在今后的护理工作中进一步探讨、完善。 【关键词】床旁护理查房护士 护理查房是提高护理人员整体素质和护理质量的有效方 法，也是临床教学的常用方法。随着现代护理模式的转变，改 革护理查房的内容与形式，拓展护理查房的内涵，是护理工作 发展的必然趋势。２００９年，我院产科年分娩总数１１ ０７２例， 而且我科是苏州及周边地区危重症产妇的急救中心，工作量 大、危重症多。因此，为了做好优质护理服务，提高临床护理 质量，结合责任护士应用护理程序能力培训、护理人员的专科 业务培训、在岗继续教育和护理教学的要求进行床旁护理查 房，做到现场查房与护理质控相结合，不仅提高了护理人员分 析、判断问题的能力和归纳表达能力，而且提高了科室整体护 理质量，同时在护理教学上也收到了良好的效果。现介绍如 下。 １ 查房内容 １．１案例选择选择本专科内危重、疑难病例，具有临床教 学意义的典型症状、体征，通过查房能掌握相应的专科知识、 技能。从２００９年１月１日～２０１０年８月３１日共组织２２次 床旁护理查房，重度子痫前期６例（其中产前子痫１例、 ＨＥＩ ＬＰ综合征２例、溶血性尿毒症２例、脑血管意外１例）、 胎盘早剥４例、凶险性前置胎盘２例、产后出血ＤＳＡ术２例、 疤痕子宫并发子宫破裂１例、慢性子宫内翻１例，剖胄产术后 阔韧带血肿１例，妊娠期甲亢性心脏病心力衰竭１例，羊水栓 塞２例、妊娠期急性脂肪肝２例。 １．２ 查房方法 查房在患者床旁进行。凡涉及患者隐私及 保护性医疗问题时不在患者床边讨论，选在医护办公室进行， 查房时间一般为１５～３０ ａｒｉｎ。 １．３ 查房的顺序 由床位护士向大家汇报患者的基本情况， 主要护理问题、护理措施，通过查房需解决的问题。高年资护 士或护士长就本案例相关问题向参加查房的护士提问。护士 长、科护士长讲评。 ２查房的目的 】）评价护士对新人、特殊检查和手术前后等重点患者按 护理计划实施护理的情况；２）评价护士对急、危、重症患者按 护理计划实施护理情况；３）评价护理诊断的准确性、全面性和 护理计划的科学性、针对性和可行性；４）指导护士制定预见性 护理计划。５）提高护理人员专业知识水平各评判性思维能 力：例如：重度子痫前期产妇相关并发症的观察要点、硫酸镁 用药注意事项。凶险性前置胎盘产前、产后出血原因分析，如 何正确估计出血量，施行子宫动脉栓塞术后并发症观察与处理。 作者单位：南京医科大学附属苏州医院母子医疗保健中心（江苏） 邮 编 ２１５００３ 收稿日期 ２０１０…０９—０７ ３效果评价 为了解床旁护理查房效果，特自设问卷调查表，每次查房 结束对参加的护士发放，共发放６８人，护士长１２人，床位护 士（主管护师）２０人，护师２Ｏ人，护士１６人，１００ 持肯定态 度。具体内容见表１。住院产妇满意率达９８．４ 。 表１问卷调查裹 内容 肯定 一般 否定 １．护理查房方法适用、科学 ２．提升护士专科理论知识水平 ３．以问题为基础的学习兴趣提高 ４．提高Ｉ临床护士发现问胚、解决问题的能力 ５．临床护士沟通技巧得到锻炼 ６．有利于床位护士实施个体化护理 ７．提问形式床旁护理查房有助于年轻护士 提高评判思维能力 ８．有利于科室质量控制 ９．临床护士应用护理程序的能力得到提升 １０．谈谈你作为（护士长＼床位护士＼护士）的受益之处： ｌ１．合理化建议： ４分析讨论 ４．１从护士长层面 通过组织护理查房，可以加强对危重患 者的质量管理，在科室形成良好的学习、向上的氛围，提高科 内护理人员整体业务水平，从而提高科室的综合护理质量。 ４．２ 从床位护士层面 通过对分管患者实行床旁护理查房， 提高床位护士应用护理程序的能力，真正体现整体护理理念， 做到因病施护、因人施护、因需施护，变被动护理为主动护理， 融洽护患关系。 ４．３从临床低年资护士层面 通过单病种护理查房，做到专 科理论与实际案例相结合，使护士以问题为基础的学习兴趣 提高，有助于她们在工作中发现问题和解决问题。 ４．４从孕产妇层面有利于她们的身心健康，入院后她们往 往希望医护人员重视自己，尽快制订出一套行之有效的医护 方案令疾病早日痊愈。通过床旁护理查房，能让她们感受到 护士对自己的重视、爱护和尊重，使她们产生安全感和信赖 感。 综上所述，床旁护理查房是将理论与实践相结合的过程， 护理查房不仅可以提高护士的专业知识水平，提高了护理人 员分析、判断问题、解决疑难问题的能力，也是提高护理质量 的必要手段，同时也使护理工作更贴近患者。 参 考 文 献 ＥＩＪ韦有吉。沈铿．妇产科学ＥＭ］．北京：人民卫生出版社，２００８：７４
