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抗菌药物培训试题及答案

一、填空题:

1.抗菌药物是指拥有 ___________ 活性,主要供全身应用

(个别也可局部应用 )的各种

抗生素以及 ___________ 、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物 用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、

__________ 等所致的感染性疾病,非上述感染

原那么上不用抗菌药物。

2.医师开具处方和药师调剂处方应该依照

、 、 、 的原那么。抗菌药物使用的合理

性包括 、 、 三个因素。

3.抗菌药物的预防性应用,包括______________

应用抗菌药物和

_______________ 预防用药。

4.不合理处方包括

处方、用药 处方及 处方。

有关规定, 接受干净手术者 (Ⅰ类切口 ) ,

5.依照?卫生部抗菌药物临床应用指导原那么?

术前 ___ ___ 小时内,或麻醉开始时给药。若是手术时间高出

1500ml ,术中可恩赐第二剂。总的预防用药时间不高出

____ __ 小时或失血量大于

__ ___ 小时,个别情况可延长至

48 小时。

6.对不相同级别医务人员经培训核查合格后,授予不相同级别抗菌药物处方权:骨干级

以上技术职务任职资格医师可使用

;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用

天。

。紧急

情况下,医师可越级使用抗菌药物,处方量限于

7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,比方无感染且顺利完成的胆道、

胃肠道、阴道、口咽部手术,该类手术切口属于

__ 类切口。

8.?抗菌药物临床应用管理方法?规定,二级医院抗菌药物品种不得高出

种,医疗

机构住院患者抗菌药物使用率不得高出

,门诊患者抗菌药物处方比率不得高出

。。

二、单项选择题:

1、正确的抗菌治疗方案需考虑

( )

A、患者感生病情

B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点

( )

D 、以上 3 项

2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:

A. 头孢曲松 B. 头孢氨苄 C.头孢哌酮 D. 头孢呋辛

3、以下情况有抗菌药结适用药指征

( )

A、慢支急性发生

B、病原菌还没有查明的严重细菌感染 D、急性细菌性肺炎

( )

C、急性肾盂肾炎

4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确 A. 可否存在感染

B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性

D. 以上都对

5、以下情况何种是预防用药的适应

( )

A、昏迷 B、中毒 C 、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术

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6、以下说法正确的选项是 ( )

A. 口服不吸取药物可以用于胃肠外感染的治疗

B. 使用氨基糖苷类抗生素时,应依照PK/PD 特点,等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D. 治疗哺乳期妇女感染,应试虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 7、接受干净 -污染手术的患者手术时预防用时间应为: ( ) A. 12~24 小时 B. 24~48 小时 C. 48~72 小时 D. 2 小时以上

8、抗菌药物疗程因感染不相同而异,一般宜用至体温正常、病症减退后几小时,特别

情况,稳当办理 ?( )

9、抗菌药分三类管理是为了

( )

A、标准抗菌药按一、二、三线使用 B、按感生病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理有尽有

D、抗菌药的联合应用

10 、引起医院内感染的致病菌主若是:

( )

A. 革兰阳性菌 B. 革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体

11 、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的要点和重要措施。不吻

合合理使用抗生素的原那么的是: ( )

A. 病毒性感染者不用

B. 尽量防范皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必定有严格指征

D. 发热原因不明者假设无明显感染的征象可少量应用 12 、采纳的抗菌药物时,以下哪一种做法不正确

( )

A. 认识所选抗菌药物的通用名及所属种类

B. 有病原体及药物敏感试验结果时,要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物

C. 应防范商品名不相同但通用名相同的药物联合使用

D. 外科手术前预防性使用抗菌药物,要选择

3 代、 4 代头胞菌素等高档抗菌药物 13 、干净手术的以下哪一种情况不考虑预防用药

: ( )

A. 手术范围大,时间长,污染机会增加

B. 手术涉及重要脏器,一旦发生感染易造成严重结果者 C. 人工关节置换手术

D. 术野为无菌部位,局部无炎症,无伤害,无污染,且不涉及人体与外界相通的器 官

14 、关于 SSI 的细菌学以下说法不正确的选项是:

( )

A. 最常有的病原菌是葡萄球菌

( 金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌 ),其次是肠道杆菌科细菌 (大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等 )。

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B.SSI 的病原菌可以是内源性或外源性的, 大多数是内源性的, 即来自患者自己的皮

肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。

C. 手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时,典型的

SSI 致病菌是革兰阳性

菌。

D. 在任何部位,手术切口胃染大多由葡萄球菌引起。 15 、妊娠期可以采纳的抗菌药物有 ( )

A、庆大霉素 B、环丙沙星 C 、克拉霉素 D 、哌拉西林

三、是非题

1 、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄 ( )

2、产 ESBLs 菌株所致感染的治疗宜采纳头孢菌素 () 3 、肾功能不全时,头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用 ( )

4 、对青霉素过敏休克患者,亦可应用头孢菌素

( )

5、两性霉素 B 静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件 ()

6 、治疗假膜性肠炎首选氟康唑

( )

7 、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素( )

8 、引起过敏性休克最常有的药物为青霉素

( )

9 、氯霉素可致早产儿、再生儿发生 “灰婴综合征 〞,应防范使用 ( )

10 、SMZ-TMP 适用于治疗卡氏肺孢菌感染

()

11 、亚胺培南 -西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的采纳药物

()

12 、所有 β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏

结果显示敏感 ()

13 、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗

( )

14 、氨苄西林为肠球菌感染的首采纳药

( )

15 、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反响的药物不可以局部应用 ( )

四、简答题

1、论述抗菌药物治疗性应用的根根源那么。

2、抗菌药物治疗失败的常有原因有哪些

?

参照答案

一、填空题

1.杀菌或抑菌、喹诺酮类、真菌

2.安全、 有效 、合理 、经济 、安全 、有效 、经济

3 外科围手术期预防

、内科系统非手术

4.不标准 、不合适 、超常 5.0.5-2 3 24

6.使用级、特别使用级、

1 天

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8. 35 、 60% 、 20%

二、单项选择题

1---5、DCBDD6---10DBCCB11---15DDDCD

三、是非题

1、√ 2、×3、×4、×5、×6、×7、×8、√ 9、√ 10、√ 11、×12 、√ 13、×14、 √ 15、

四、简答题

1、论述抗菌药物治疗性应用的根根源那么。

答: 1、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物

2、尽早查明感生病原,依照病原种类及细菌药物敏感试验结果采纳抗菌药物

3、依照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点拟订

(1) 品种选择: (2) 给药剂量: (3) 给药路子: (4) 给药次数:

(5) 疗程: (6) 抗菌药物的联合应用要有明确指征:

2、抗生素治疗失败的常有原因有哪些

?

答:抗菌治疗无效,因素可包括:病人、病原及药物的选择等方面: (1) 病人与诊断因素:误诊与延缓

;免疫弊端与控制 ;性、包裹性感染,如脓肿;

靶器官血流缺乏或血流拥塞

;坏死组织及继发感染 ;异物与手术残留物 ; 服药程度。

(2) 病原抗药性,可分为单一抗药性和多重抗药性

;敏感性测试不正确 ;治疗阶段产生

抗药性 ;突变株。

(3) 抗菌药物:选择失误 ;给药路子、剂量、剂型 ;药物牢固性 ;药物活化:有些抗生素是以

药物前体的形式存在,依赖在体内活化而成为有效形式,因此体内疗效的颠簸可能 很大 ;或未知的降低或控制药物的因素。

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