关于内科优质护理的临床效果观察

２０１４年第１０期　护理人员创造一个愉悦的工作环境，在工作中获得满足感，一切管理活动均应调动人的　积极性，以做好人的工作为本　６　注重护理人员能力的培养和综合素质的提高是品管　圈活动可持续发展的前提【　。　品管圈活动是不断改进、不断完善的活动。本次主题活动与临床护理实践息息相　关．并能将改善的结果应用到专科护理、护理教学、护理科研等方面，品管圈活动从尊重　人性出发，让护士从被动的工作者转变成实施管理的主动参与者　Ｊ　参考文献　『３］　张辛国．医院品管圈活动实战与技巧［Ｍ］．杭州：浙江大学出版社，２０１０：２５—２７　［４］　《护士规范化培训的现状及发展趋势》［Ｊ］．当代护士：学术版，２０１１（１０）　［５］　《护士规范化培训中存在问题与管理对策》［Ｊ］国际护理学杂志，２０１２（２）　『６］　应莲琴，王赛君，陈雪英．质控员在护理质量持续改进中的作用ｌＪ］　护理研　究，２００６，２０（２Ａ）：３５５．　［７］　张健，陆晓彤，卜书红，等．建立绩效管理平台，提高人力资源效率［Ｊ］　药学　服务与研究，２００８，８（１）：１—４　［８］　邵翠颖，金钰梅．品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析［Ｊ］　护理与康复，　２０１２，１１（４）：３８１—３８２．　［１］　刘美玲现代护理与临床［Ｍ］北京：科学出版社，２０００．１２．　［２］　刘庭芳．中国医院品管圈操作手册［Ｍ］北京：人民卫生出版社，２０１２：】　关于内科优质护理的临床效果观察　侯淑芳　（河南省濮阳市油田总Ｎ＿－院　河南　濮阳４５７００１）　【摘要】　我们发动此次优质护理的临床效果观察的目的就是分析和观察优质护理服务在病房中的应用效果，以方便我们提升病房护理的服务质量而去寻找恰当的护理服务　模式。此次观察我们采用的方法是：把今年１月份到７月份在我院接受治疗的１００位患者进行分组，分组的依据就是我们进行的服务模式不一样，根据这一依据我们把病房分为两　组即常规病房与示范病房，每个病房各５０例。我们的常规病房采用的是常规的护理服务，我们的示范病房则采用的是优质的护理服务，然后我们在对比两个病房的护理效果。对　比得出的结果就是常规病房有３０例患者对我们的护理工作十分满意，１５例患者对我们的护理工作基本满意，５例患者对我们的护理工作不满意，总的我们的护理工作满意度是８２．　１９％；示范病房５Ｏ例患者中有３５例患者十分满意护理工作，１Ｏ例患者基本满意护理工作，５例患者不满意护理工作，护理工作满意度为９５　８９％，我们的测试是根据统计学的原理　进行的．根据数据我们可以得出结论：优质护理服务是病房首选护理服务模式　【关键词】　优质护理；病房管理；临床效果　【中图分类号】Ｒ７２２．１２　【文献标识码】Ｂ　我们很多医生通过在长期的临床实践发现常规的护理服务不能真正达到患者护理　满意，给我们的医院的治疗造成极大阻碍¨】一，在这种情况下，选择一种科学合理护理服　务模式是我们护理服务的当务之急。为了解决这一问题，我们对今年１月份至７月份　在我院进行治疗的１００例患者按照护理服务模式分为常规病房与示范病房，根据上述　情况我们得知我们在示范病房中取得有效的研究结果，下面我们就将过程和方法及分　析结果进行详细叙述：　１一般资料与方法　１．１患者一般资料　２０１４年１月～７月在我院进行治疗的１００例患者按照护理服务模式不同分为常规　病房与示范病房两组。患者选取及抽样标准详情见表１：　本院研究对象及监督人员基本情况　【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）１０—０３２２—０１　意护理工作（２７．４０％），５例患者不满意护理工作（１７　８１％），护理工作满意度为８２．　１９％；示范病房５Ｏ例患者中有３５例患者卜分满意护理工作（６４　３８％），１０患者基本满　意护理工作（２３．２９％），５例患者不满意护理＿＝Ｉ＿　作（４．１１％），护理工作满意度为９５．　８９％，两组间数据对比×２＝１０　０２，Ｐ＜０．Ｏｌ。具体情况见表２：　表２常规病房患者与示范病房患者护理满意度调查情况分析（ｎ，％）　３结束语　整群抽样、数字奇偶法整群抽样、数字奇偶法　年龄≥２Ｏ岁，自愿参与，无严重疾病及器官功能障碍　在岗日间值班护理人员１００例患者构成情况：男５０例，女４０例，年龄２０岁～６Ｏ　岁，平均年龄３８．４±２　６岁。　１．２方法　１．２．１常规病房　目前情况Ｆ我们的护理工作是医院里除了治疗工作之外的一道主要的医疗保障，　对患者的病情恢复有着决定性的作用。优质护理服务是“循证医学”发展的一个重要分　支，能够专门针对我们病房服务的各个方面做出一定的调整，并采用治疗前、治疗中以　及治疗后做针对性的处理，目的就是提升我们的治疗效果以及避免和降低治疗后并发　症的出现，并且对患者的康复有直接额提升效果＿６　Ｊ，为我们的主治医师的治疗节约＿『大　量的操作时间，同时还能提升患者对护理服务的满意程度。我们这次调查对示范病房　的５Ｏ例患者采用优质护理服务取得护理工作满意度９５　８９％的工作效果，而常规病房　患者仅取得８２．１９％，护理服务工作满意度工作效果，两组组间数据对比×２＝１０．０２，Ｐ　＜Ｏ．Ｏ１．说明对病房进行护理操作时需要十分注意，采用哪一种优质护理服务能对治疗　效果及护理满意效果起决定性作用；优质护理服务能对我们病房的各方面进行综合服　务，是我们病房首选的护理服务模式。　参考文献　常规病房中我们采用的是常规的护理服务。　１　２　２示范病房　示范的病房中我们采用优质的护理服务。　１．３对护理服务满意度的调查　我们分别对示范病房与常规病房１００例患者和相关的护理人员分别采用《住院患　者对示范病房护理服务满意度调查问卷》、《示范病房护理人员工作满意度调查问卷》进　行一对一的调查，我们这次的调查由护士长及主治医师进行现场监督，以确保我们调查　内容的真实有效性。护理服务满意度分为：十分满意，基本满意，不满意三个级别，护理　满意度＝十分满意率＋基本满意率。　１　４统计学分析　［１］　陈文健，饶蔚等．优质护理服务在病房的应用体会［ｃ］．／／２０１　Ｊ全国护理学术交流　会议论文集．２０１１：６４８—６５０．　［２］　曾丹，王英等　病房输液流程中的护理安全稳患原因分析与规范化流程管理ｌ　Ｊ］．　中外医学研究，２０１２，（３３）：５４—５５．　［３］　刘青，文秀华等．加强护患沟通对急诊科病房护士职业认可度的影响［Ｊ］．中外医　学研究，２０１２，（３５）：６６—６７．　［４］　胡碧波．优质护理服务模式对病房降低红灯率的方法探讨［＝Ｊ］护士进修杂志，　２０１２，２７（９）：７８７—７８８　这次我们调查所得到的研究数据是由数据处理中心人员进行处理，我们把数据均　录人我们的计算Ｅｐｉｄａｍ软件进行分析与校对，并运用描述性均数、标准差、构成比分析　数据，根据统计学原理我们的分析结果必须是Ｐ＜０．０５才有意义意义。　２结果及分析　常规病房５０例患者中有３０例患者十分满意护理工作（３５．６２％），ｌ５例患者基本满　［５］伍小飞，黄松林等优质护理在临床路径中的权重分析及满意度调查［Ｊｊ．中国实　用护理杂志，２０１３，２９（５）：１１—１３．　［６］　黄仕明，罗映红等．开展创新实践提升优质护理服务品质ｌＪ］护士进修杂志，　２０１１．２６（１３）：１１７４—１１７５．　６０例急性脑出血患者的护理　郭晓媚　（横店集团医院二病区　浙江　金华　３２２１１８）　【摘要１　目的：分析探讨急性脑出血的临床护理措施。方法：回顾性分析了我院２０１３年１０月～２０１４年６月收治的６０侧脑出血患者的临床资料，其中，基底节区出血３２例，丘　脑出血１３例，脑干出血５例，脑叶出血ｌ０例，对这些患者的护理经验进行总结。结果：６０例急性脑出血患者治愈好转５６例，治愈率为９３％；死亡４例，死亡率７％，住院时间ｌＯ～　４２ｄ，平均１８ｄ，其中有６例并发肺部感染，均痊愈，无压疮、消化道出血等并发症发生。结论：及时、有效、细致的针对性护理，不但能减少发生并发症，而且能够明显降低死亡率，改　善患者预后和生存质量　【关键词】　急性脑出血；临床护理　【中图分类号】１１４７３　１２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９｛２０１４）１０—０３２２—０２　孔、生命体征的观察，控制舒张压在８０ｍｍＨｇ，收缩压在１４０ｍｍＨｇ之内，每３０ｍｉｎ记录一　次，连续观察不少于１ｄ。患者病情出现变化除采取相应的紧急护理措施外，应及时请医　生处理。　２．２绝对卧床休息　急性脑出血是原发性脑实质出血，是当前中老年人发病率＿羽１致死率较高的脑血管　疾病之一，病死率很高。近些年来随着我国老龄化社会的加深，脑出血患者呈上升趋　势。又由于生活节奏的加快，脑出血患者越来越年轻化，严重威胁广大上班族的身体健　康。为了探讨急性脑出血的护理措施，笔者回顾性分析了我院２０１３年１Ｏ月～２０１４年６　月收治的６０例脑出血患者的临床资料，总结有效的护理措施，以减少病死率和残疾率，　提高治愈率，现将护理体会总结如下。　ｌｌ临床资料　选取了院２０１３年１Ｏ月～２０１４年６月收治的６０例脑出血患者的临床资料进行【ｎＪ　顾性分析，其中男性患者３４例，女性患者２６例；年龄３５—８Ｏ岁，平均年龄６２岁；经头颅　ＣＴ证实均为脑出血，其中基底节区出血３２例，丘脑出血ｌ３例，脑干出血５例，脑叶出血　ｌＯ例，出血量６～９０　，平均３１．４ｍｌ。６０例急性脑出血患者治愈好转５６例，治愈率为　９３％；死亡４例，死亡率７％，住院时间１０～４２ｄ，平均１８ｄ，其中有６例并发肺部感染，均　痊愈，无压疮、消化道出血等并发症发生。死亡４例，其中基底节区出血２例，脑叶出血　１例，丘脑出血１例。　２护理　２　１严密观察患者生命特征　患者绝对卧床，保持患者呼吸通畅，床头抬高１５０～３００，减轻头部过度充ｉ缸、水肿。　绝对卧床休息３周左右，同时要保证病室环境安静卫生，尽可能减少患者家属探视次　数，各项治疗护理操作集中进行，以减少刺激。脑出血急性期应常规给予冰帽持续脑保　护或冰袋置于枕部降温。　２．３心理护理　患者入院后立即进行心电监护，严密监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度、意识、瞳　患者及其家属对突然到来的疾病常感到紧张、恐惧，对病后的生活能否自理感到顾　虑和担忧。此时，医护人员要“急患者之所急，想患者之所想”，掌握患者及其家属的心　理动态，以适当的方式安慰患者。通过和蔼、朴实的语言，关爱体贴患者，进而消除患者　的恐惧心理，帮助患者树立信心，配合治疗。　２．４饮食护理　脑出血患者发病７２ｈ内禁食，静脉维持营养。给予高蛋、高维生素、易消化、营养丰　富的流质或半流质饮食，补充足够水分（每天液体入量不少２５００　ｍｔ）和热量。昏迷或　有吐咽障碍者，发病３ｄ左右遵医给予鼻饲饮食。患者可以自主进食时，指导患者多食　３２２　医学美学美容