舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及不良反应分析

中国实用医药２０１８年１Ｏ月第１３卷第２８期Ｃｈｉｎａ　Ｐｒａｃ　Ｍｅｄ，Ｏｃｔ　２０１８＇Ｖｏｌ…１３，Ｎｏ．　ｌｌ５３．　·１０９·　［４］陈志良，崔省珍，简仁杰．复治肺结核超短程化疗的临床可行　性分析．深圳中西医结合杂志，２０１５，２５（２４）：２９—３１．　［５］蔡炼东，郑定容．利福布丁联合莫西沙星治疗复治涂阳肺结核　［９］贾会英．莫西沙星超短程治疗初治菌阳肺结核患者临床效果观　察．医药论坛杂志，２０１７（６）：１４５—１４６．　［１０］张春晓，吴隼，曹建玺，等．莫西沙星超短程治疗初治菌阳肺　结核患者的疗效与安全性．中华医院感染学杂志，２０１５（４）：８２３—　８２４．　疗效分析．现代诊断与治疗，２０１５（４）：８２３—８２４．　［６］刘晓燕，林健雄，陈蓉，等．含莫西沙星的超短程化疗方案治　疗初治菌阳肺结核的临床观察．广东医学，２０１　１，３２（１３）：１７４９—　１７５１．　［１　１］李婵嫒．莫西沙星超短程治疗初治菌阳肺结核患者的疗效与安　全性．中国医药指南，２０１７，１５（４）：７９—８０．　［７］崔超，张军，李淼，等．含莫西沙星的超短程化疗方案治疗初　治菌阳肺结核的ＩＩ缶床观察．海峡药学，２０１５，２７（６）：１０５—１０６．　［８］王俊杰．莫西沙星及利福布丁方案对初次复治涂阳肺结核患者　的超短程治疗价值分析．医学理论与实践，２０１７，３ｏ（８）：１１５１一　［１２］周梅英．含莫西沙星方案治疗复治菌阳肺结核５８例临床观察．　基层医学论坛，２０１３，１７（１４】：１８２４．　［收稿Ｂ期：２０１８－０６－０６］　舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及　不良反应分析　肖唐杰陈素娥　【摘要】目的应用沙美特罗替卡松气雾剂（舒利迭）干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ），　并分析其疗效与不良反应。方法９２例稳定期ＣＯＰＤ患者，采用随机数字奇偶法分为Ｉ组和Ⅲ组，各　４６例。Ｉ组患者使用常规药物治疗，Ⅱ组患者在常规药物治疗基础上给予舒利迭干预治疗。比较两组　治疗前后第１秒用力呼气容积（ＦｍＶ１）和呼气峰值流速（ＰＥＦ）以及不良反应发生情况。结果治疗６个　月后，Ｉ组患者ＦＥＶ１和ＰＥＦ分别为（２．１　１　４－０．５４）Ｌ、（３２４．３２±１２．５４）Ｌ／ａｒｉｎ，均优于治疗前的（１．６４±０．７１）Ｌ、　（２８３．１５±１０．７７）Ｕｒｎｍ，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；Ｕ组患者ＦＥＶ１和ＰＥＦ分别为（２．８９±０．６３）Ｌ、　（３７８．２１±１５．３２）Ｉ．／ｍｉｎ，均优于治疗前的（１．６３±０．６９）Ｌ、（２８２．９７±１０．８７）Ｌ／ａｉｒｎ，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；　Ⅱ组患者ＦＥＶ１和ＰＥＦ均优于Ｉ组患者，差异具有统计学意义（尸＜Ｏ．５）０。Ｉ组患者不良反应发生率为０，　Ⅱ组患者不良反应发生率为２．１７％，比较差异无统计学意义（尸＞０．０５）。结论舒利迭在治疗稳定期ＣＯＰＤ　方面具有明显优势，患者肺功能指标恢复更好，且兼具不良反应发生率低、用药安全等优点，值得临床　推广应用。　【关键词】沙美特罗替卡松气雾剂；稳定期；慢性阻塞性肺疾病；疗效；不良反应　ＤＯＩ：ｌＯ．１４１６３６．ｅｎｋｉ．１　１－５５４７／ｒ．２０１８．２８．０６２　慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是中老年人群中的常见　疾病，以持续性气流阻塞为特征Ｌｌ　Ｊ。ＣＯＰＤ的确切病因不　明，主要与有害气体或有害颗粒的吸入以及个人的遗传因素　有关，此病可以预防和治疗，但如果治疗不及时可进展为肺　源性心脏病（肺心病）和呼吸衰竭，导致患者残疾甚至威胁　具有可比性。本次研究获得了医院伦理委员会的认可。所有　患者均签署了知情同意书，排除对乳糖和牛奶过敏等不能使　用舒利迭治疗的患者。　１．２方法　Ｉ组患者采用常规药物治疗，首先给予茶碱缓　释片（锦州本天药业有限公司　国药准字Ｈ２１０２０００４），起始　剂量为０．１～０．２　ｇ（１～２　ｓ），２次，ｄ，早、晚用１００　ｍｌ温开水送　生命　。随着气候变化和环境污染的加剧，据流行病学调　查，全球＞４０岁人群发病率已高达９％～１０％，ＣＯＰＤ有效疗法　的探索迫在眉睫　。本次研究通过分析舒利迭干预治疗稳定　服。其次服用盐酸氨溴索胶囊（四川大冢制药有限公司，国　药准字Ｈ２００５０５９８），口服，３０—６０　ｍＳ／次，３次，ｄ，餐后服。　期ＣＯＰＤ的患者，旨在阐明此类药物的疗效，并总结其不良　反应，为临床工作者的用药提供指导。现报告如下。　１资料与方法　Ⅱ组患者在Ｉ组患者用药基础上干预治疗使用舒利迭（Ｇｌａｘｏ　Ｗｅｌｌｃｏｍｅ　ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ，注册证号Ｈ２０１５０３２５），１吸／次（５０　Ｉｘｇ沙　美特罗和５００　Ｐ－ｇ丙酸氟替卡松），２次，ｄ。两组患者治疗周期　为６个月。　’　１．１一般资料选择本院呼吸科２０１６年３月～２０１７年３月　收治的９２例ＣＯＰＤ患者为本次研究对象，医生确诊所有患　１．３观察指标比较两组患者治疗前后ＦＥＶ１和ＰＥＦ以及　者均处于ＣＯＰＤ稳定期。患者入院时通过计算机系统分配给　不良反应发生情况。　每例患者一个随机数字，领取到奇数的４６例患者归为Ｉ组。　１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件对数据进行统　年龄３Ｏ一６５岁，平均年龄（４４．３２±７．９８）岁；领取到偶数的　计分析。计量资料以均数±标准差（　±ｓ）表示，采用ｔ检验；　４６例患者归为Ⅱ组，年龄３２—６６岁，平均年龄（４４．３２±７。９８）岁。　计数资料以率（％）表示，采用　。检验。Ｐ＜０．０５表示差异具　两组患者的年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．５）０，　有统计学意义。　２结果　２．１两组患者ＦＥＶ１和ＰＥＦ比较作者单位：４３５２００湖北省阳新县人民医院（肖唐杰）；湖北省　阳新县疾病预防控制中心（陈素娥）　治疗６个月后，Ｉ组患　者ＦＥＶ１和ＰＥＦ分别为（２．１１±０．５４）Ｌ、０２４．３２±１２．５４）Ｌ／ｍｉｎ。　·１ｌ０·　中国实用医药２０１８年１０月第１３￣２８期Ｃｈｉｎａ　Ｐｒａｃ　Ｍｅｄ。Ｏｃｔ　２０１８．Ｖ０１．１３．Ｎ０．２８　均优于治疗前的（１．６４±０．７１）Ｌ、（２８３．１５±１０．７７）Ｌ／ｍｉｎ，差异具　（２８２．９７±１０．８７）Ｌ／ｍｉｎ，差异具有统计学意义　＜Ｏ．０５）；１Ｉ组　患者ＦＥＶＩ和ＰＥＦ均优于Ｉ组患者，差异具有统计学意义　＜Ｏ．５）０。见表１。　有统计学意义　＜０．Ｏ５）；Ⅱ组患者ＦＥＶ１和ＰＥＦ分别为ｆ２．８９．４－　０．６３）Ｌ、（３７８．２１±１５．３２）Ｌ／ｍｉｎ，均优于治疗前的（１．６３±Ｏ．６９）Ｌ、　表１两组患者治疗前后ＦＥＶ１和ＰＥＦ比较（　±ｓ）　注：与Ｉ组相比，　＜０．０５；与治疗前比较，ｂＰ＜０．Ｏ５　２．２两组患者不良反应发生情况比较　ｒ组患者无一例不　传统药物不具备的多项优点，能够持久地扩张支气管，抑制　良反应，不良反应发生率为０；Ⅱ组患者出现头痛１例，为　异常的炎症反应，显著降低ＣＯＰＤ患者的痛苦程度，且兼具　其进行干预治疗，自行缓解，不良反应发生率为２．１７％。两　用药安全等优势，值得临床工作者在实践当中使用。　组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义　＞０．０５）。　３讨论　参考文献　ＣＯＰＤ的确切病因至今未明，临床工作者普遍认为可以　［１］李娥，吕佳杰．舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效　引起慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的相关病因都可以引起　果分析．西南国防医药，２０１５，２５（１２）：１３５９—１３６１．　ＣＯＰＤ，例如外在因素的空气污染、有毒化学物质的吸入以及　［２］于欣．慢性阻塞性肺疾患稳定期采用舒利迭治疗的临床疗效浅　吸烟等，内在因素主要与遗传有关，可见某些ＣＯＰＤ患者的　气道反应性明显高于常人。ＣＯＰＤ的发病率呈逐年上升的趋　析．航空航天医学杂志，２０１５，２６（１２）：１４６６—１４６７．　［３］　兰芳．舒利迭吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察．青　岛医药卫生，２０１６，４８（９：４４２—４４３．　势，世界卫生组织明确提出要阻止ＣＯＰＤ病情的发展，预防　和治疗其并发症，降低该病死亡率。　舒利迭是一种复方制剂，由吸入型长效ｐ：受体激动剂　沙美特罗和吸人型皮质激素丙酸氟替卡松组成。沙美特罗通　［４］朱惠芬．舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察．医　学理论与实践，２０１６，２９（１８）：３１９２—３１９３．　［５］邱予骅，王卫红．稳定期使用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的　临床研究．中国医学工程，２０１６（５）：３８—３９．　过激动Ｂ　受体可以使支气管扩张，作用持久且稳定，据研　［６］李学玲，张春峰．不同剂量舒利迭治疗老年中重度稳定期慢　究表明，有效时间可达１２　ｈ　７－９］ｏ丙酸氟替卡松在肺内主要　发挥糖皮质激素的抗炎作用，体外吸入糖皮质激素还可以降　性阻塞性肺疾病疗效观察．陕西医学杂志，２０１６，４５（９）：１２２４－　ｌ２２５．　低自身肾上腺皮质激素的分泌量，起到减轻和抑制病情进一　［７］　赵贺男．舒利迭联合噻托溴铵对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾　步发展的作用，且毒副作用较小¨　。舒利迭用药方式为吸　病患者肺功能的影响．中国民康医学，２０１６，２８（１０）：６３—６４．　人型，通过这种方式两种药物可以迅速地到达气管和肺部，　［８］韩辉．舒利迭联合思力华治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者　的疗效及肺功能的影响．实用临床医药杂志，２０１６，２０（３）：１３５一　ｌ３６．　快速充分地发挥两种药物舒张支气管、改善肺部功能的作用，　同时抑制过度的炎症反应，阻止病情发展，达到使患者康复　的目的。　［９］窦志芳，陈乾华．吸人舒利迭治疗稳定期中度慢性阻塞性肺疾　本次研究通过观察常规药物和额外施加舒利迭干预治疗　的两组稳定期ＣＯＰＤ患者，发现Ⅱ组患者ＦＥＶ１和ＰＥＦ均显　病２年的临床分析．中国综合临床，２０１２，２８ｆ２）：１１３一ｌ１５．　［１Ｏ］李文革，孙洁玉，吕凌．舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期　６２例疗效观察．中国实用医药，２０１０，５（２２）：１４—１４５．　［收稿日期：２０１８—０６—０４］　著高于Ｉ组患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；从不良反　应发生率的角度来看，两组比较差异无统计学意义ｆＰ＞０．０５）。　综上所述，舒利迭应用于稳定期ＣＯＰＤ患者的治疗具有　研究中医综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效　于淼　【摘要】　目的研究中医综合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法８２例慢性盆腔炎患者，随机分　为观察组和对照组，各４ｌ例。对照组患者采用常规方法治疗，观察组患者采用中医综合疗法治疗，比较　两组患者的治疗效果。结果＜Ｏ．０５）。结论观察组痊愈２４例，好转１５例，无效２例，总有效率为９５．１２％；对照组痊　愈ｌ８例，好转１０例，无效１３例，：总有效率为６８．２９％；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义　采用中医综合治疗慢性盆腔炎，可显著提高患者的治疗效果，值得推广应用。　【关键词】中医综合治疗；慢性盆腔炎；临床效果评价　ＤＯＩ：１０．１４１６３￣．ｃｎｋｉ．１　１－５５４７Ｈ．２０１８．２８．０６３　作者单位：１　１６０００大连市第二人民医院