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骨牵引的护理配合流程

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骨牵引的护理配合流程

用物准备:牵引床、牵引架、牵引绳、牵引锤、牵引弓、牵引针、 局部、皮肤消毒液、无菌小瓶等 核对医嘱、床号、姓名、手腕带等信息 与患者沟通,告知骨牵引的目的及配合方法,取得患者的配合。清洁牵引部位,行颅骨牵引者剃头。 1.评估患者病情、肢体情况、心理状况等 2.评估环境、用物及自身准备 简要操作步骤(配合医生操作): 1、消毒皮肤,选择进针点并标记,铺无菌巾,行局部麻醉 2、用手向上拉紧皮肤,用手术刀尖或牵引针刺破皮肤,将牵引针穿过骨膜 3、安装牵引弓、牵引绳滑轮、牵引架系统进行牵引 牵引护理 1.做好患者的心理疏导,使之积极配合治疗 2.每班检查牵引装置是否正确,保持有效牵引。维持正确的牵引体位,颅骨牵引需 抬高床头,下肢牵引需抬高床尾,上肢外展牵引需抬高患侧床脚 3.针眼护理:保持牵引针眼干燥、清洁,每日用络合碘消毒针眼2次,预防感染, 避免牵引针滑动移位 4.注意观察牵引肢体末梢血液循环及活动、感觉情况,颅骨牵引患者注意观察患者 有无头痛、头晕、恶心、呕吐 5.指导患者进行功能锻炼,防止并发症 1.整理床单位,清理用物 2.洗手 1.做好相关记录 2.健康教育

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