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小儿哮喘的中医诊断、疗效判定标准

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哮喘的诊断依据、证候分类、疗效评定

来自中华人民共和国中医药行业标准—中医病证诊断疗效标准-94)

哮喘由感受外邪,或因伏痰夙根复加外感、饮食等因素诱发,以喉间痰鸣有声,呼吸困难为主要临床表现的疾病。常见于哮喘性支气管炎或支气管哮喘。

4.1 诊断依据

发作前常有喷嚏、咳嗽等先兆症状,或夜间突然发作。发作时喉间哮鸣,呼吸困难,咯痰不爽,甚则不能平卧,烦躁不安等。

常因气候转变、受凉,或接触某些过敏物质等因素诱发。

可有婴儿期湿疹史,或家族过敏史。

心肺听诊:两肺满布哮鸣音,呼气延长,或闻及湿罗音,心率增快。

支气管哮喘,血白细胞总数正常,嗜酸性粒细胞可增高,可疑变应原皮肤试验常呈阳性。伴肺部感染时,血白细胞总数及中性粒细胞可增高。

4.2 证候分类

发作期

.1 寒饮停肺:咳喘哮鸣,恶寒怕冷,鼻流清涕,痰液清稀,四肢欠温,面色淡白。舌质淡胖,

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苔薄白或白腻,脉浮滑。

.2 痰热壅肺:咳喘哮鸣,痰稠色黄,口干咽红,或发热面红。舌质红,苔薄黄或黄腻,脉滑数。

.3 外寒肺热:咳喘哮鸣,恶寒发热,流涕喷嚏,咽红,口渴,痰粘色黄。舌质偏红,苔薄白,脉滑数。

.4 虚实夹杂:哮喘持续发作,喘促胸满,端坐抬肩,不能平卧。面色晦滞带青,畏寒肢冷,神疲纳呆,小便清长。舌质淡,苔薄白,脉无力。

缓解期

.1 肺气亏虚:面色淡白,乏力,自汗,易于感冒。舌质淡,苔薄白,脉细无力。

.2 脾气亏虚:食少便溏,面色少华,倦怠乏力。舌质淡,苔少,脉缓无力。

.3 肾气亏虚:动则气促,面色淡白,形寒畏冷,下肢欠温,小便清长。舌淡,苔白,脉细无力。

4.3 疗效评定

治愈:哮喘平息,听诊两肺哮鸣音消失。

好转:哮喘减轻,听诊偶闻及哮鸣音。

未愈:哮喘发作症状无改善。

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