第３Ｏ卷第４期 ２０１３年４月 计算机应用与软件 Ｃｏｍｐｕｔｅｒ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ Ｓｏｆｔｗａｒｅ Ｖｏ１．３０ Ｎｏ．４ Ａｐｒ．２０１３ 基于互联网的远程视频诊疗服务系统方案实现 马锡坤 （南京军区南京总医院信息科江苏南京２１０００２） 摘要 基于互联网的远程视频诊疗服务系统完全模拟现实医院的诊疗程序，由医生工作站、远程诊疗终端、药品配送等应用子 系统组成，其网上诊疗服务流程包括注册登录、预约挂号、网上付费、视频诊疗、药品配送等。网上远程视频诊疗服务工作是通过在 线问诊、视频对话等方式，为初诊咨询、复诊开药以及无法来院的患者提供更便捷的服务。 关键词 中图分类号远程医疗 视频诊疗 医生工作站 诊疗终端 药品配送ＴＰ３１７ 文献标识码Ａ 预约挂号 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—３８６ｘ．２０１３．０４．０５９ ＲＥＡＬＩＳＡＴＩｏＮ ｏＦ ＲＥＭｏＴＥ ＶＩＤＥｏ ＤＩＡＧＮｏＳＩＳ ＳＥＲⅥＣＥ ＳＹＳＴＥＭ ＢＡＳＥＤ ｏＮ ＩＮＴＥＲＮＥＴ Ｍａ Ｘｉｋｕｎ （Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＮａｎｊｉｎｇ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｃｏｍｍａｎｄ，Ｎａ ｎｇ ２１０００２，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｒｅｍｏｔｅ ｖｉｄｅｏ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｓｅｒｖｉｃｅ ｓｙｓｔｅｍ ｂａｓｅｄ ｏｎ Ｉｎｔｅｒａｃｔ ｃｏｎｓｉｓｔｓ ｏｆ ｓｕｂｓｙｓｔｅｍｓ ｓｕｃｈ ａｓ ｄｏｃｔｏｒ ｗｏｒｋｓｔ￣ｉｏｎ，ｒｅｍｏｔｅ ｔｅｒｍｉｎａｌ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｉｓｔｉｂｕｔｉｒｏｎ ｅｔｃ．，ｗｈｉｃｈ ｅｎｔｉｒｅｌｙ ｓｉｍｕｌａｔｅｓ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔｌｓ ｉａｎ ｒｅａｌｉｔｙ．Ｉｔｓ ｏｎｌｉｎｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｓｅｒｖｉｃｅ ｓｙｓｔｅｍ ｉｎｃｌｕｄｅｓ ｔｈｅ ｓｔｅｐｓ ｏｆ ｒｅｇｉｓｔｅｒ ｌｏｇｉｎ，ａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔ ｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎ，ｏｎｌｉｎｅ ｐａｙｍｅｎｔ，ｖｉｄｅｏ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｅｌｉｖｅｒｙ．Ｔｈｅ ｏｎｌｉｎｅ ｒｅｍｏｔｅ ｖｉｄｅｏ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｓｅｒｖｉｃｅｓ ｓｙｓｔｅｍ ｐｒｏｖｉｄｅｓ ｍｏｒｅ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ ｓｅｒｖｉｃｅｓ ｔｏ ｔｈｏｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ａｌｅ ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｖｉｓｉｔｏｒｓ ｆｏｒ ｉｎｉｔｉａｌ ｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｒｅｆｅｒｒａｌｓ ａｓｋｉｎｇ ｆｏｒ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｓｅｒｖｉｃｅｓ，ａｎｄ ａｒｅ ｕｎａｂｌｅ ｔｏ ｖｉｓｉｔ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｍｅａｎｓ ｏｆ ｏｎｌｉｎｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｖｉｄｅｏ ｄｉａｌｏｇｕｅ，ｅｔｃ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｔｅｌｅｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｖｉｄｅｏ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ Ｄｏｃｔｏｒ ｗｏｒｋｓｔａｔｉｏｎ Ｔｅｒｍｉｎａｌ ｆｏｒ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ Ａｐｐｏｉｎｔｍｅｎｔ ｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎ ０引 言 远程医疗是利用先进的信息技术和现代的通信手段为辅助 工具所进行的医疗活动，是网络科技与医疗技术相结合的产物。 ９０年代后期，我国开始了具有现代意义的远程医疗技术的研究 与应用，远程医疗从理论探索走向实际应用。１９９５年后，在国 家卫生部金字工程的指导下，全国各省、市、自治区大中心城市 诊疗程序，集预约挂号、医师诊疗、检验检查结果录入传输、病案 管理、药品发放于一体。系统由Ｂ／Ｓ体系和Ｃ／Ｓ体系结构混合 而成。对于Ｂ／Ｓ体系结构的系统，用户使用Ｗｅｂ浏览器操作完 成。通过浏览医院网站，进行注册登录；注册登录后，在医院网 站主页中，可以实现专家资讯查询、视频诊疗预约申请、视频诊 疗预约取消、视频诊疗申请的答复等诸多功能 Ｊ。而基于Ｃ／Ｓ 体系结构的应用子系统有医生工作站、远程诊疗终端、药品配送 系统等，由用户访问医院网站下载安装即可使用。医生工作站、 的医院，利用卫星通信专网、ＤＤＮ、ＩＳＤＮ、ＡＤＳＬ、帧中继、光缆及 公用电话网等多种数据传输方式，建立了几十个远程医疗网络， 实现了远程医疗会诊和远程医学讲座等远程医学服务 。 进入２ｌ世纪后，随着互联网技术的高速发展，利用互联网进 远程诊疗终端需配备摄像头、话筒、耳机或音箱等外部设备。该 系统架构如图１所示。 行医学知识普及，向百姓提供寻医问药之类的信息咨询及远程会 诊，是近年来国内各大医院远程医疗技术发展的一大特色。互联 网以其独特的传播方式吸引了大量用户，给人们带来了许多便 利，可以让医患之间进行即时的交流和信息的传递。我院借助互 联网，积极开发远程视频诊疗服务系统，探索网络医疗服务运作 和管理模式，初步实现预约挂号、视频诊疗、药品配送、健康档案 查询、医疗咨询等网络化服务，使医疗服务向基层延伸，向社会拓 展，以适应医院快速发展的需要，为病人提供更好更优质的服务。 鲤］ 图１ 基于互联网的远程视频诊疗服务系统架构 １ 互联网远程视频诊疗服务系统 １．１系统概况 基于互联网的远程视频诊疗服务系统完全模拟现实医院的 以互联网为载体，施行网上远程视频诊疗服务工作，通过视 频连线可以及时进行疾病防治的咨询、诊断和治疗等服务。患 收稿日期：２０１２—０５—２２。马锡坤，高工，主研领域：医院信息化建 设、管理与应用。 第４期 马锡坤：基于互联网的远程视频诊疗服务系统方案实现 ２０９ 者可以像在实地～样通过挂号或预约某位专家，填写或扫描检 业能随时随地掌握最新物流信息，进行科学决策、快速准确配 验检查结果并上传，通过语音视频系统和专家面对面交流。患 者只需以在线问答的形式发出疑问，便能与网上医生互动、交 流，得到针对性解答，听取指导性解决方案；通过在线问诊，视频 对话等方式，由专家即时诊断和给出治疗方案，为初诊咨询、复 诊开药以及无法来院的患者提供更便捷的服务。远程视频诊疗 服务系统突破了时空界限，使患者在当地就能享受到专家级的 送，最大程度地降低成本，实施最优化物流方案。高效率物流配 送在微利时代的竞争中越来越重要。实现现代化的药品配送需 要一套行之有效的信息系统，以支撑和保障整个物流配送工作 的顺利实施 Ｊ。药品配送建立在电子处方和药品管理系统的 基础上，首先要建立网上药房基本信息表和库存帐目，使网上门 服务。该系统整体服务流程如图２所示。 匿 一匝 一匝塑困一压 圃一匿丽 图２基于互联网的远程视频诊疗整体服务流程 １．２应用子系统 （１）医生工作站系统医生工作站是医生借助计算机网络 平台，对患者信息进行数字化管理的计算机软件系统，实现患者 信息的实时采集、处理、存储、传输和信息技术服务。打开医生 工作站后，进入病人列表页面，显示病人姓名、性别、年龄等。在 选择了一个具体的就诊病人之后就可以进入病人就诊主界面， 医生可查看病人就诊记录的全部内容，如病人基本病历、病史、 诊断、检验、检查报告等信息，可与患者进行语音视频交流并接 收信息和文件。同时，医生可查看修改病人的基本信息，书写病 人的门诊病历，申请检验、检查、处置医嘱，开具处方等 。系 统可以与医院内网的ＨＩＳ、ＬＩＳ、ＰＡＣＳ系统交换信息，能够从相 应的数据库中取出数据，并进行传输。医生工作站系统软件界 面如图３所示。 图３ 医生工作站系统软件界面 （２）远程诊疗终端系统远程诊疗终端是一套基于ＰＣ机 运行的多媒体处理系统。通过光纤、ＡＤＳＬ等各种电信网络接 入互联网，在医患双方之间能够实现实时的文字交流、文件传 输、语音交流、视频交流等功能。同时，远程视频诊疗服务系统 还设有电子病历库，用以详细记录视频诊疗患者的基本资料及 诊断结果。把患者的ｘ片、ＣＴ片、ＭＲ片或病理切片等体检图 像资料以及其他检验单据存入诊疗终端，在视频诊疗前事先上 传或在视频诊疗时实时上传；在视频诊疗过程中，专家可共享这 些资料，为专家提供诊断依据 Ｊ。在整个视频诊疗过程中，医 生工作站与远程诊疗终端随时保持音频和视频的联接，再辅以 即时交流工具，使得双方的沟通更加方便流畅。 （３）药品配送系统现代物流融入了现代信息技术，通过 互联网联为一体，实现信息资源共享＿５ Ｊ。现代化信息网络技术 的高效性，是创造物流时间价值和空间价值的基础，它使物流企 诊药品的出入库、处方发放等操作均在此基础上进行 ７１。通过 药品配送系统，实现远程视频诊疗病人的药品物流配送，满足远 程视频诊疗病人药品供应的需要。 １．３后台信息处理 （１）服务器程序响应 服务器程序实现对医生工作站、远 程诊疗终端等客户端提交的用户信息进行处理，包含注册、登 录、更新、刷新、退出、信息接收等。当需要对数据库中的数据进 行任何操作时，客户程序就自动地寻找服务器程序，并向其发出 请求，服务器程序根据预定的规则作出应答。注册是服务器接 受到用户的注册信息请求后将请求信息写入到数据库，登录是 服务器通过验证登录信息来实现相关的服务，更新是服务器对 用户在数据库中信息进行相关的操作，刷新是对服务器的更新 数据每过一段时间进行一次刷新来显示用户当前在服务器的信 息状况，退出是服务器在用户退出系统后作出的相关处理工作， 信息接收是提供服务器接受客户端发送信息的功能。 （２）多媒体信息通信远程视频诊疗服务系统涉及图像处 理子系统、声音子系统、通信子系统等 。医生对病人的辅助 诊断信息要求较高，其中图像、视频、音频信息要求具备诊断价 值。通过视频诊疗系统，双方实现基于音、视频的实时互动联 系，同时达到画面清晰流畅、音唇同步，高清晰视频及高保真的 音频保证双方的准确交流，便于专家针对患者提供的病情资料 进行了解，进／俪准确的诊断。而医学档案是完全静态的，单向传 输的，对时延及抖动不敏感。为节约和充分利用带宽，可采用实 时和非实时结合的原则，将在线视频信息作为实时信息进行传 输，而实时性要求不高且已存储在数据库中的图像信息及患者 病案进行非实时传输，在视频诊疗前将此类信息进行传输，有利 带宽的平衡和有效利用。 （３）内外息交换基于互联网的远程视频诊疗服务系 统运行在上，根据安全和保密的要求，与医院内网是物理隔 离的。为了实现内之间信息交换，我们采用网闸分别连接 内、外部网络。当内网与之间无信息交换时，网闸与内网、 网闸与、内网与之间是完全断开的，即三者之间不存在 物理连接和逻辑连接。当有信息交换时，通过网闸中间段将内 或外部需要传输的信息发送到另一端。每一次信息交换，网闸 都经历了数据的写入、数据读出两个过程；当内或数据写入 网闸存储介质或从网闸存储介质读出数据时，另一端与网闸始 终处于断开状态；因此内网与永不连，内网和在同一时 刻最多只有一个同网闸建立非ＴＣＰ／ＩＰ协议的数据连接。 ２网上诊疗服务流程 （１）注册登录注册功能是提交用户相关信息以及获得一 个属于自己登录该软件系统的用户ＩＤ号，登录功能是实现验证 用户信息与合法使用该软件系统的权限。第一次使用系统的用 ２１０ 计算机应用与软件 ２０１３生 户通过填写个人信息来注册，服务器返回一个注册ＩＤ号给注册 用户用来登录。已经注册的用户在登录界面填写完相关登录信 息、通过服务器的验证后就可以进入客户端界面。登录后的患 贫困地区医疗技术力量薄弱、诊断水平不高、找专家难、正确用 药难的医疗现状，促进我国医疗卫生事业的发展 。 者可以看到在线医生和候诊人数，做到心中有数；还可以提前填 写检验检查单，向医生提供自己的身体状况和各种检验检查指 标，给预约的专家诊断作参考。 （２）预约挂号注册用户登录医院网站后，通过查看门诊 参考文献 ［１］王寰．浅议远程医疗会诊在现代医院中的作用［Ｊ］．科技信息， ２０１０（１２）：７８ｌ一７８２． ［２］张曙光，马锡坤．基于信息系统便捷就医通道的建立［Ｊ］．中国医 疗设备，２０１１，２６（１０）：４８—５０． 医生就诊时间安排，填写相关挂号信息，并选择就诊方式，是预 约网上视频诊疗还是医院传统诊疗模式；如果是医院传统诊疗 模式，则在约定的就诊日期去医院就诊；如果是网上视频诊疗模 式，则在约定的时间进行远程视频就诊，通过语音、视频方式和 ［３］马锡坤，徐旭东，杨国斌．门诊医生工作站信息系统的设计［Ｊ］． 医疗设备信息，２００７，２２（５）：３０—３１，５． ［４］廖菁，杨建萍，朱文勇，等．远程医疗咨询系统的设计与应用［Ｊ］． 实用医院临床杂志，２０１１，８（６）：２０６—２０８． 远程坐诊专家进行交流 。挂号信息确定提交后，提示挂号费 用，外息同时交换到医院内网。 ［５］詹学锋，龚时薇．对我国医药物流管理发展的几点思考［Ｊ］．医药 导报，２００７，２６（１）：９７—９８． （３）网上付费 如果确认就诊，则通过三种方式进行付费： 第一种方式是与绑定的手机进行扣费；第二种方式是需要病人 到医院办理“一卡通”就诊账户，并预缴一定的费用；第三种方 式是进行第三方支付，通过银行卡进行支付。在就诊日期前给 患者进行短信、邮件提醒。用户通过互联网，下载远程诊疗终端 系统安装到本机，登录视频诊疗系统，进入诊疗室，网上支付相 应费用后就可以在预约时间和预约专家进行网上视频就诊。 （４）视频诊疗 系统自动提前提醒网上专家诊疗时间和预 约人数。排队时间结束，则通过语音或短信自动提醒病人进行 视频就诊。专家在规定的排班时间内坐诊，打开自己的网上诊 室，可以看到进行排队的就诊病人序列，点击预约病人显示其在 线视频，和该病人相关的健康档案、检验检查、治疗信息包括影 像图片在需要时可一并调入显示，辅助专家就诊，确定下一步的 诊疗方案。在线视频及语音对话时，如果有远程医疗设备，则同 ［６］徐 ，刘可欣，吴逢波，等．门诊药房药品配送信息系统的建立与 应用［Ｊ］．中国药业，２００８，１７（８）：４８—４９． ［７］马锡坤，陆晓和，宋小骏．谈“军字一号”工程药品管理系统的应用 ［Ｊ］．中国医院药学杂志，２００２，２２（１）：５１—５２． ［８］周毅，林海武，耿庆山，等．远程医疗系统的构成及其新进展［Ｊ］． 中国数字医学，２００９（９）：２１—２３． ［９］胡外光，龙朝杰，陈敏莲，等．医院网上挂号系统的应用研究［Ｊ］． 实用预防医学，２００９，１６（５）：１６５５—１６５７． ［１０］周丽君，徐旭东，张曙光，等．拓展远程医学应用领域的实践与思 考［Ｊ］；东南国防医药，２００９，１１（２）：１７６． （上接第１５８页） 据集上的测试结果表明，提出的方法较之经典的Ｋ近邻分类器 有着更高的分类准确率，较之ＫａｎｇＣｈｏ算法有着一定的准确性 优势和更快地计算速度，可以用于处理较大的数据集。 时传输体征采集信息。如果需要进一步诊疗，则转入预约服务 系统进行预约服务。 参考文献 （５）药品配送如果开立处方，则自动在网上药店生成订 ［１］Ｃｏｖｅｒ Ｔ，Ｈａｒｔ Ｐ．Ｎｅａｒｅｓｔ ｎｅｉｇｈｂｏｒ ｐａｔｔｅｒｎ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＩＥＥＥ Ｔｒａｎｓａｃ— ｔｉｏｎｓ ｏｎ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｔｈｅｏｒｙ，１９６７，ＩＴ—ＩＳ：２１—２７． 单，通过网上支付系统付费后进行药品配送。根据患者的实际 情况和医生建议，对长期随访的患者或来院不方便的患者，实现 药品代购配送功能，极大地方便了患者，同时降低了患者的就医 成本。对于一般人群，如需购药，用户登录网上代购药系统，填 报相关个人信息资料，选择所需购买药品并纳入网上虚拟购物 车，通过网上支付系统付费后即可得到药品配送服务。 ［２］Ｃｈｏｐｒａ Ｓ，Ｈａｄｓｅｌｌ Ｒ，Ｌｅｅｕｎ Ｙ．Ｌｅａｒｎｉｎｇ ａ ｓｉｍｉｌｉａｒｔｙ ｍｅｔｉｒｃ ｄｉｓｃｒｉｍｉｎａ－ ｔｉｖｅｌｙ，ｗｉｔｈ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｔｏ ｆａｃｅ ｖｅｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ［Ｃ］／／Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ ｏｆ ｔｈｅ ＩＥＥＥ Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ ｏｎ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ Ｖｉｓｉｏｎ ａｎｄ Ｐａｔｔｅｒｎ Ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ，Ｓａｎ Ｄｉ— ｅｇｏ，ＣＡ，２００５． ［３］Ｄｏｍｅｎｉｃｏｎｉ Ｃ，Ｇｕｎｏｐｕｌｏｓ Ｄ，Ｐｅｎｇ Ｊ．Ｉｚｒｇｅ ｍａｒｇｉｎ ｎｅａｒｅｓｔ ｎｅｉｇｈｂｏｒ ｃｌｓｓｉａ— ｉｆｅｒｓ［Ｊ］．ＩＥＥＥ Ｔｒａｎｓａｃｔｉｏｎｓ ｏｎ Ｎｅｕｒａｌ Ｎｅｔｗｏｒｋｓ，２Ｏ０５，１６（４）：８９９—９０９． ［４］Ｇｏｌｄｂｅｒｇｅｒ Ｊ，Ｒｏｗｅｉｓ Ｓ，Ｈｉｎｔｏｎ Ｇ，ｅｔ ａ１．Ｎｅｉｇｈｂｏｒｈｏｏｄ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ ａ— ｎａｌｙｓｉｓ［Ｃ］．Ａｄｖａｎｃｅｓ ｉｎ Ｎｅｕｒａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍｓ，２００５： ５１３—５２０． ３ 结语 基于互联网的远程视频诊疗服务系统可以充分利用医疗资 ［５］Ｓｈａｌｅｖ—Ｓｈｗａｒｔｚ Ｓ，Ｓｉｎｇｅｒ Ｙ，Ｎｇ Ａ Ｙ．Ｏｎｌｉｎｅ ａｎｄ ｂａｔｃｈ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｏｆ ｐｓｅｕ— ｄｏ－ｍｅｔｒｉｃｓ［Ｃ］／／Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ ｏｎ Ｍａ— ｃｈｉｎｅ Ｌｅａｒｎｉｎｇ，２００４． 源，患者能远距离、第一时间在线与专家联系，使患者足不出户 就可享受同样的诊疗服务，有利于解决老百姓看病难、看病贵的 问题。患者在来医院就诊前，通过网络视频语音主诉手段，专家 结合患者先前的病历和各项诊断检验报告，对患者给予合理的 专业的指导评估建议，让患者对自己的病情和下一步的诊疗有 个大致的了解，有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划， 不至于多跑冤枉路，多花冤枉钱。远程视频诊疗服务为身处不 ［６］Ｓｈｅｎｔｌａ Ｎ，Ｈｅｒｔｚ Ｔ，Ｗｗｉｎｓｈａｌｌ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｎｄ ｒｅｌｅ－ ｒａｎｔ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｃ］／／Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｅｕｒｏｐｅａｎ Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ ｏｎ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ Ｖｉｓｉｏｎ，２００２，４：７７６—７９２． ［７］Ｋａｎｇ Ｐ，Ｃｈｏ Ｓ．Ｌｏｃａｌｌｙ ｌｉｎｅａｒ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｉｎｓｔａｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ ［Ｊ］．Ｐａｔｔｅｒｎ Ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ，２００８，４１（１１）：３５０７—３５１８． ［８］Ｆｒａｎｋ Ａ，Ａｓｕｎｃｉｏｎ Ａ．ＵＣＩ Ｍａｃｈｉｎｅ Ｌｅａｒｎｉｎｇ Ｒｅｐｏｓｉｔｏｒｙ［ＤＢ／ＯＬ］．Ｉｒ— ｖｉｎｅ，ＣＡ：Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ，Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｉｆｏｒｍａｔｎｉｏｎ ａｎｄ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ Ｓｃｉｅｎｃｅ，２０１０．ｈｔｔｐ：／／ａｒｃｈｉｖｅ．ｉｅｓ．ｕｃｉ．ｅｄｕ／ｍ１． 同地点的医护人员和患者之间，提供值得信赖的医疗技术服务 和医学信息服务。我国幅员辽阔，人口众多，医疗水平的区域性 差异十分明显，建立远程视频诊疗服务系统可以利用大中城市 ［９］Ｓａｕｌ Ｌ，Ｒｏｗｅｉｓ Ｓ．Ｔｈｉｎｋ ｇｌｏｂａｌｌｙ，ｆｉｔ Ｌｏｃａｌｌｙ：Ｕｎｓｕｐｅｒｖｉｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｏｆ ｌｏｗ ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｍａｎｉｆｏｌｄｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍａｃｈｉｎｅ Ｌｅａｒｎｉｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ， ２００３，４：ｌ１９—１５５． 较强的医疗技术力量，共享专家资源，来弥补中小城市和边远、
